1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы.

3. Выпишите в рецепте кардикет по 40мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

1. Диагноз : абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

План сестр.вмеш. :

Обеспечить покой больному.

Выявить нарушенные потребности .Оказать психологическую помощь.

Рассказать пациенту о правилах питания и соблюдения режима дня и отдыха.

По показаниям врача поставить масляную клизму .

Контролировать соблюдение наставлений врача и медсестры.

2. Показания: в первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов, при неэффективности очистительной клизмы. Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.

 

Подготовьте стерильные:

• грушевидный баллончик,

• газоотводную трубку,

• лоток,

• перчатки латексные,

• масляный раствор в количестве 100-150—200 мл (возьмите любое растительное масло),

• вазелиновое масло,

• перевязочный материал;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

1. Подогрейте масло на водяной бане до 38°С.

2. Наберите в грушевидный баллончик 100 (200) мл теплого масла.

3. Смажьте вазелиновым маслом газоотводную трубку.

4. Положите баллончик и трубку в лоток.

5. Помогите пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

6. введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20—30 см.

3.

. Выпишите в рецепте кардикет по 40мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Rp. : Tab. Cardiketi 0.40

D.S. : для приема внутрь по назначению врача.

Задача № 2

В процедурном кабинете во время взятия крови на биохимический анализ пациент К. 28 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, пульс частый слабого наполнения – 92 уд. в мин., АД 100/60 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику п/к введения 2 мл. кордиамина.

Ответ:

1.Обморок

2.Уложить пациента на кушетку,вызвать врача,обеспечить доступ свежего воздуха,расстегнуть стесняющую одежду, взять ват.тампон,смочить нашатырным спиртом и поводить возле носа пациента,можно похлопать по щекам .

Мониторинг ад,пульс,чдд.

3.п\к введение.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет, К. Мария Ивановна, с диагнозом “ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. СН (сердечная недостаточность) III стадии. Кахексия”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, из истории болезни сестра выяснила наличие жалоб на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку, рези при мочеиспускании. Постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные.

Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, в пространстве ориентирована. Обездвижена, положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Живот увеличен в объеме. На ногах и пояснице выраженные отеки. На коже в области крестца покраснение. ЧДД 24 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 90 удара в минуту удовлетворительного наполнения, аритмичный. Рост 160 см. Масса тела 42 кг

Задания