1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте на муляже технику забора крови на б/х.

3. Выписать в рецепте эссенциале в капсулах для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

1.Вызвать врача. Сбор анамнеза, мониторинг .

Рассказать пациенту и родственникам о правильном питании .

А именно : полностью исключается жареная пища, алкоголь, острая пища.

Пища должна быть механически и физически щадящая.

Профилактика запоров. Контроль за соблюдением диеты, оказание психологической поддержки.

Выполнять назначения врача.

2.забор крови на биохимию берется из вены.

3.

Rp.: Caps. Essentiale

D.S. для приема внутрь по назначению врача.

Задача № 2

В приемное отделение доставлена пациентка М. 70 лет с жалобами на сильную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и правую кисть, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту. Из анамнеза известно, что пациентка страдает хроническим калькулёзным холециститом.

Объективно: состояние средней тяжести, живот умеренно мягкий, резко болезненный в правом подреберье, температура тела 36,6 ⁰С, ЧДД – 16 в мин., пульс 90 уд. в мин. удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/м инъекцию 2 мл. но-шпы.

Ответ:

1.Желчная колика

2.Уложить пациентку на кушетку.Вызвать врача через третье лицо.

Обеспечить доступ свежего воздуха. Сделать инъекцию баралгина \ но-шпы в\м для уменьшения боли.

Контролируем общее состояние.По назначению врача возможны дополнительные инъекции спазмолитиков.Готовим для врача ЛС и шприцы,системы.

3.инъекция но-шпы.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациент 50 лет, Д. Иван Иванович, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом “ИБС. Стенокардия напряжения впервые возникшая”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра из истории болезни выявила наличие жалоб на периодически возникающие щемящие боли в сердце и левой руке, слабость, ощущение дурноты. Тревожный сон. Медсестра выявила: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые.Температура тела 38,6 градусов С, ЧДД 20 в минуту, поверхностное, АД 110/90 мм рт.ст.Пульс 80 ударов в минуту удовлетворительного наполнения, рост 178 см, масса тела 90 кг.

Из беседы с пациентом сестра выяснила, что тот напуган, т.к. недавно друг умер от инфаркта миокарда. Готов выполнять все советы и рекомендации, содействующие улучшению здоровья. Отмечает также, частые запоры. В настоящее время стул отсутствует третьи сутки. Любимыми продуктами являются мясные изделия и сало.

Женат. Имеет двоих взрослых детей.

Задание