Задача №1

Пациентка У 64 лет, госпитализированная в терапевтическое отделение, обратилась к медсестре с жалобами на возникающие после физической нагрузки сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку, слабость, запоры Много лет страдает ИБС, с периодическими приступами стенокардии, которые снимаются нитроглицерином.

Медсестра выявила: пульс 102 уд. в 1 мин., АД- 120/70 мм рт. ст. рост 154 см, вес 88кг.

Задание

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику измерения АД

3. Выпишите в рецепте нитроглицерин по 0,0005г. в таблетках для купирования приступа стенокардии .

Ответ:

1.Все эти жалобы –это проявление стенокардии напряжения!

План сестр. вмешательств :

Усадить пациентку. Вызвать врача. Обучить пациентку контролировать свое состояние, соблюдая режим труда и отдыха (лечебная физкультура по назначению врача) ,диету., исключать стрессы.

Диета- основу диеты составляют овощи, фрукты, рыба морская, домашняя птица, хлеб грубого помола, отруби, овес.

При избыточной массе тела гипокалорийная диета . Полезны разгрузочные дни: овощные, фруктовые, молочные.

Обучить пациентку измерять пульс и ад самостоятельно ,при условии, когда она будет находиться вне лечебного учреждения.

2.измерение ад.

3.

Rp. : Tab. Nitroglicerini 0.0005

D.S. Для купирования приступа стенокардии .

Задача № 2

В приемное отделение доставлена пациентка М. 70 лет с жалобами на сильную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и правую кисть, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту. Из анамнеза известно, что пациентка страдает хроническим калькулёзным холециститом.

Объективно: состояние средней тяжести, живот умеренно мягкий, резко болезненный в правом подреберье, температура тела 36,6 ⁰С, ЧДД – 16 в мин., пульс 90 уд. в мин. удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/м инъекцию 2 мл. но-шпы.

Ответ:

1.Желчная колика

2.Уложить пациентку на кушетку.Вызвать врача через третье лицо.

Обеспечить доступ свежего воздуха. Сделать инъекцию баралгина \ но-шпы в\м для уменьшения боли.

Контролируем общее состояние.По назначению врача возможны дополнительные инъекции спазмолитиков.Готовим для врача ЛС и шприцы,системы.

3.инъекция но-шпы.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациент Н. госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на слабость, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, появление сосудистых звездочек. Поставлен диагноз “Портальный цирроз печени, портальная гипертензия”.

Н. привык к жирной, острой пище, к ежедневному приему алкоголя. Больничная пища его не устраивает. Родственники пациента интересуются, какие продукты можно приносить Н.

Задание