1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику измерения АД

3. Выписать в рецепте арифон в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

1. информирование пац. о его заболевании

2. формирование практических навыков и контроль (измерение АД)

3. формирование новых психологических установок (изменение образа жизни, осознание необходимости активного и грамотного участия в процессе лечения для избежания потери работы)

4 снижение избыточной массы тела

5. модификация диеты ( гипокалорийная, ограничение жиров, простых углеводов, продуктов, богатых холестерином и увеличение потребления клетчатки)

6. уменьшение потребления поваренной соли до 5-6 г

7. повышение потребления калия и магния (печёный картофель, морская капуста, говядина, печень трески, овсянка, персики, абрикосы – калий, фасоль, орехи, изюм, курага – магний)

8. уменьшение потребления алкоголя

9. повышение физической активности (умеренные динамические нагрузки по 30-60 мин 2-3 раза в неделю)

10. фармакотерапия: бета-адреноблокаторы (атенолол), блокаторы кальциевых каналов ( верапамил, нифедипин), ингибиторы АПФ ( каптоприл, капотен), диуретики (гипотиазид), блокаторы ангиотензивных рецепторов (валсартан, лозартан)

Задача № 2

Медсестру ночью вызвали в палату к пациентке М. 59 лет, находящуюся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати наклонившись вперёд с упором рук, кожные покровы бледные, влажные, дыхание затрудненно на выдохе, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин., пульс 95 в мин. слегка напряжен, АД 140/90 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/в струйного введения раствора эуфиллна 2,4% - 5 мл.

Ответ: приступ бронхиальной астмы

- придать пациенту удобное положение

-обеспечить доступ свежего воздуха

- ингаляция бета-2-агоноистов (сальбутамол)

- оксигенотерапия через носовые катетеры

- ручные, ножные горячие ванны, отвлекающие процедуры

- отхаркивающие муколитические пр-ты (3% р-р йодида калия)

- тёплая минеральная щелочная вода без газа

- вибрационный массаж грудной клетки

- приготовить преднизолон в таб., 2.4% р-р эуфиллина, р-р преднизолона, 0.9% р-р хлорида натрия, 4% р-р гидрокарбоната натрия

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.