1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику проведения ЭКГ

3. Выписать в рецепте ренитек 5 мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

1. информирование пац. о его заболевании

2. формирование практических навыков и контроль (измерение АД)

3. формирование новых психологических установок (изменение образа жизни, осознание необходимости активного и грамотного участия в процессе лечения для избежания потери работы)

4 снижение избыточной массы тела

5. модификация диеты ( гипокалорийная, ограничение жиров, простых углеводов, продуктов, богатых холестерином и увеличение потребления клетчатки)

6. уменьшение потребления поваренной соли до 5-6 г

7. повышение потребления калия и магния (печёный картофель, морская капуста, говядина, печень трески, овсянка, персики, абрикосы – калий, фасоль, орехи, изюм, курага – магний)

8. уменьшение потребления алкоголя

9. повышение физической активности (умеренные динамические нагрузки по 30-60 мин 2-3 раза в неделю)

10. фармакотерапия: бета-адреноблокаторы (атенолол), блокаторы кальциевых каналов ( верапамил, нифедипин), ингибиторы АПФ ( каптоприл, капотен), диуретики (гипотиазид), блокаторы ангиотензивных рецепторов (валсартан, лозартан)

Rp: Reniteci 0.005

d.t.d N 14 in tab.

s. для приёма внутрь

Задача № 2

Пациент госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом «Обострение язвенной болезни желудка». Ночью, внезапно, почувствовал резкую боль в эпигастральной области, появилась рвота цвета «кофейной гущи».

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, пульс нитевидный, слабого наполнения 98 уд. в мин. , АД – 90/95 мм. рт. ст. Живот напряжен, «доскообразный», болезненный при пальпации.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/в капельное введение 0,9 % раствора NaCl – 500мл.

Ответ: внутреннее кровотечение

1. полный покой

2. пузырь со льдом на обл. желудка

3. введение эпсилон-аминокапроновой кислоты

4. переливание крови

5. при отсутствии эффекта – хирургическое лечение

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Вечером в терапевтическом отделении пациентка 50 лет с диагнозом “Гипертоническая болезнь II стадии” обратилась к палатной сестре с жалобами на головную боль, бессонницу. Пациентка не может заснуть в непривычной обстановке, не желает соблюдать назначенную врачом диету, так как привыкла к острой, соленой пище.

Медсестра выявила: пульс - 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. ст.

Задание