Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действия медсестры

3. Продемонстрируйте на фантоме технику в/м инъекции 1% р-а дибазола- 2 мл.

Ответ:

Гипертонический криз-внезапное повышение АД до высоких цифр.

Уложить пациента приподняв головной конец постели. Обеспечить доступ воздуха. Вызвать врача. Поставить грелки на колени. Дать разжевать 0,325г Аспирина,под язык Капотен 12,5-25мг. Контроль за состоянием. Приготовить р-р сульфата магния ,дроперидола, лазикса ,Либеталола.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

У пациента М, госпитализированного с диагнозом “Обострение язвенной болезни желудка” после посещения родных усилились боли в эпигастральной области. Медсестра выявила, что пациенту принесли сигареты, которые он курит в туалетной комнате. Курит с 15 лет по 20 сигарет в день. Знает, что это вредно для здоровья, но со своей болезнью связи не видит.

Больным себя считает в течение года месяцев. Хотел бы знать о своем заболевании и лечении больше, т.к. обеспокоен большим количеством лекарственных препаратов, которые предложено принимать.

Объективно: сознание ясное, в контакт вступает легко. Рост –180м, вес – 63кг. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 74 уд в 1 мин. Язык влажный, обложен беловатым налетом, стул регулярный.

Задание

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Объясните пациенту правила подготовки к ЭГДС. Объясните пациенту правила сбора кала на скрытую кровь.

3. Выписать в рецепте фамотидин 20 мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача

Ответ:

1.Подробно рассказать о заболевании (факторы риска развития ,как курение влияет на здоровье,тем более по отношению к язве)

Диета : стол № 1.

 Лечебное питание при язве желудка заключается в следующем: • рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В); • пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки; • питание должно быть частым — примерно каждые 3-4 ч; • запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры;.    Ускорению процесса заживления язвы способствуют также растительные жиры (подсолнечное и оливковое масло), употреблять которые необходимо наравне с животными жирами.

Лечение:

1.Нельзя нервничать.

2. антациды-Маалокс,Альмагель

ИПП- гастроцепин

пр-ты висмута- Де-нол

антибиотики- амоксициллин,метронидазол,кларитромицин.

Нельзя исключать прописанные врачом препараты и пить что-то одно,т.к. препараты оказывают разное действие.

Курение . В табачном дыме все вещества вредно действует на человеческий организм. Из них наиболее вредными табачный деготь и никотин. 

Необходимо следить за выполнением рекомендаций,

выполнять назначения врача.