1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику в/м введения 2мл р – ра но - шпы .

3. Выписать в рецепте но - шпу в таблетках для приема внутрь по назначению врача

Задача №2

В терапевтическое отделение поступил пациент 58 лет страдающий гипертонической болезнью. Ночью, внезапно, у него появилась отдышка, чувство нехватки воздуха, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные,цианотичные. Дыхание шумное,клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота. ЧДД- 35 в минуту, тоны сердца глухие, пульс -120 ударов в минуту, АД- 210/110 мм.рт. ст.

Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действия медсестры

3. Продемонстрируйте на фантоме технику подачи кислорода с пеногасителем

1.Отек легких ,как форма проявления серд.недостаточности

2.

А) Вызвать врача, который выяснит причину отека легких.

Б)Создать комфортные условия для пациента.

Устранить шум,успокоить пациента.

В) Прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных путей ,удалить пенистую мокроту. С этой целью применяют отсасывание мокроты, вдыхание кислорода с парами спирта ( аппарат Боброва)

Приготовить все необходимое для вливаний и инъекций.

г) Для уменьш-я кровенаполнения в легочных сосудах целесообразно наложение жгутов на конечности в области бедер .При этом необходимо пережимать лишь венозные сосуды и сохр-ть норм.арт.кровоток. Поэтому, наложив жгут ,следует проверить наличие пульса на артерии ниже жгута. ЛС по назначению врача :мочегонные –Лазикс,Фуросемид,

Лс,снижающие АД – Андипал, Капотен .

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

В отделение с диагнозом “Хронический калькулезный холецистит в стадии обострения” поступила пациентка Х. Пациентка рассказала, что после нарушения диеты (съела яичницу с салом), появились сильные приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку и в правое плечо, рвота желчью, горечью во рту.

Объективно: пациентка беспокойна, часто меняет положение в постели. Живот при пальпации резко болезненный в правом подреберье. Пульс до 108 в 1 минуту, АД – 130 /80 мм рт ст.

Задание

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте на муляже технику забора крови на б/х.

3. Выписать в рецепте но - шпу в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

1.Желчная колика.

1)Вызвать врача.

2)Уложить пациентку на кушетку.Вызвать врача через третье лицо.

Обеспечить доступ свежего воздуха. Сделать инъекцию баралгина \ но-шпы в\м для уменьшения боли.

Контролируем общее состояние.По назначению врача возможны дополнительные инъекции спазмолитиков.Готовим для врача ЛС и шприцы,системы.

3).инъекция но-шпы.

Получить согласие на оперативное вмешательство и любые процедуры,если потребуется.

Если на больной сжимающая одежда, её необходимо расстегнуть, уложить пациентку на правый бок. По назначению врача отвезти пациента на исследования (УЗИ,рентген,биохимия,анализ мочи,крови).

По назначению врача ----подготовить пациента к операции (побрить операционное поле сухим способом,собрать анамнез ,отвезти в операционную).

Задача №2

К медсестре обратилась за помощью соседка 68 лет, у которой после волнения появились сильные головные боли, звон в ушах, тошнота, головокружение.

Известно, что она многие годы страдает гипертонической болезнью.

Объективно: Пациентка возбужденна, лицо гиперемировано, АД- 180/110 мм.рт.ст, пульс напряжен, ритмичен - 98 в минуту.