Во всех задачах к сестр.вмешательству необходимо добавить уборка палаты,а именно проветривание,кварцевание,влажная уборка с использованием дез.ср-в.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациент Б. 38 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом от­делении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-40 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, метеоризм, наблюдалась одно­кратная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течение 4,5 лет. Ухудше­ние, наступившее за последние 5 дней, пациент связывает со стрессом на работе.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные. Пульс 64 ударов в минуту. АД - 110/70 мм рт. ст, ЧДД- 18 в мин. Язык обложен белым нале­том, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение брюшной стенки в эпигастральной области

Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Задание

1. Составьте план сестринских вмешательств

2. Объясните пациенту правило взятия кала на скрытую кровь.

3. Выписать в рецепте метронидазол 500 мг 2 раза в день

в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

1. Комфортные условия для пац., необходимо соблюдать диету : искл. острое, слишком горячее и слишком холодное, копченые блюда,алкоголь,курение, Стол №1

Пациента нужно ограничить от стресса,побольше прогулок.

Лич.гигиена.Диагностика-кал на скрытую кровь,если результат будет полож,подготовить пац к операции!

2. Кал на скрытую кровь

За 3 дня до исслед. Соблюдать диету,искл.продукты содержащие железо.Из продуктов искл. :рыбу,птицу,мясо,гречку,сою,яблоки,салат,шпинат(все зеленые овощи),свеклу и препараты железа и висмута.Нельзя чистить зубы.Кал собирается деревянным шпателем в сух.стекл.банку из 3х разных мест без примессей .В лаб. Проводится реакция с бензидином (реакция Грегерсена),к. очень чувствительна на железо.

3. Rp.: Metronidazoli 0,5

D.S. 2 раза в день в таблетках для приема внутрь по назначению врача

Задача №2

К медсестре обратилась за помощью соседка 68 лет, у которой после волнения появились сильные головные боли, звон в ушах, тошнота, головокружение.

Известно, что она многие годы страдает гипертонической болезнью.

Объективно: Пациентка возбужденна, лицо гиперемировано, АД- 180/110 мм.рт.ст, пульс напряжен, ритмичен - 98 в минуту.

Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действия медсестры

3. Продемонстрируйте на фантоме технику в/м инъекции 1% р-а дибазола- 2 мл.

Ответ :

1.неосложненный гиперт.криз

2.Уложить пациенту на кушетку/кровать,приподняв головной конец кровати ,обеспечить доступ свеж.воздуха, успокоить,вызвать врача, Опустить кисти рук в ванночку с теплой водой ,дать разжевать 0,325 Аспирина, под язык Капотен 12,5-25 мг. Или Нифедипин (Коринфар ) 10 мг.. измерить АД,PS,ЧСС,ЧДД.

К приходу врача подготовить: Сульфат магния,дроперидола, лазикса

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.