1. Назовите предполагаемое заболевание.

2. Перечислите неотложные сестринские вмешательства.

ЗАДАЧА 13

Пациент В., 57 лет жалуется на сердцебиение, перебои в сердце, боли за грудиной сжимающего характера, возникающие при быстрой ходьбе, длящиеся 1-2 минуты.

Объективно: гиперстенического телосложения, повышенного питания, на веках ксантомы. Пульс 96 в минуту, неритмичный, напряженный. При аускультации: тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст.

УЗИ сердца – гипертрофия левого желудочка, уплотнена и расширена аорта.

1. Назовите предполагаемое заболевание.

2. Перечислите дополнительные методы исследования.

ЗАДАЧА 14

Пациент С., 56 лет жалуется на головную боль, головокружение, снижение памяти, слабость и онемение в ногах, судороги в ногах.

В течение 10 лет - артериальная гипертензия; курит.

Объективно: речь замедлена, избыточного питания, гиперстенического телосложения. Ксантомы на веках. Пульсация на артериях стопа справа ослаблена, отсутствует слева. Пульс 92 в минуту, ритмичный, напряженный. Артериальное давление 170/95 мм рт.ст.

1.Определите предполагаемое заболевание.

2. Режим, диета, медикаментозные средства.

Задача № 15

Пациент С., 49 лет, жалуется на приступообразную боль за грудиной, распространяющуюся в левое плечо, в левую руку. Боль возникает во время ходьбы, длится 5-7 минут, прекращается в покое. Курит.

Объективно: пациент повышенного питания (рост 179 см, вес 98 кг). Пульс ритмичный 88 в 1 минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт. ст.Тоны сердца приглушены, ритмичные.

1. Назовите предполагаемое заболевание.

2. Перечислите сестринские вмешательства.

ЗАДАЧА № 16

Пациент Р., 49 лет, жалуется на боли за грудиной приступообразного характера, отдающие в левую руку, левое плечо. Продолжительность болевого приступа 5 минут, в покое и после приема нитроглицерина боли проходят.

Объективно: больной повышенного питания, лицо гиперемировано, Тоны сердца приглушены, на аорте - акцент II тона. Пульс 88 в минуту, ритмичный; артериальное давление 150/85 мм рт. ст.

1. Назовите предполагаемое заболевание.

2. Перечислите необходимые методы обследования.

ЗАДАЧА № 17

Пациент В., 52 лет, жалуется на боли давящего характера за грудиной и в области сердца, отдающие в левую руку. Боли возникают при физической нагрузке, длятся 5 минут.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Тоны сердца приглушены; на аорте акцент над аортой II тона. Пульс 76 ударов в 1 минуту, единичные экстрасистолы. АД 140/80 мм рт. ст.

1. Назовите предполагаемое заболевание.

2. Перечислите неотложные сестринские вмешательства.

Задача № 18

Пациент В., 48 лет, находится на лечении в отделении. Состояние ухудшилось 15 минут назад после подъема по лестнице: появились боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирующие в левую руку.

Объективно: кожные покровы бледные. Пульс 92 в минуту, ритмичный.Тоны сердца приглушены, ритмичные. Артериальное давление 130/70 мм рт.ст.

1. Сформулируйте сестринский диагноз.

2.Перечислите неотложные сестринские вмешательства.

ЗАДАЧА 19

Пациентка В., 72 лет, жалуется на боли за грудиной, отдающие в левую руку, левую лопатку, сердцебиение, слабость.

Объективно: кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие. ЧСС 106 ударов в минуту, частые экстрасистолы. Пульс слабого наполнения, неритмичный. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст.

ЭКГ: куполообразный подъем сегмента SТ в грудных отведениях.