Кафедра анатомии человека
Деревцова С.Н., Николаев В.Г.
Рабочая тетрадь по анатомии (артросиндесмология)
Содержание
Введение..................................................................................................1
Общий план ответа.................................................................................2
Акромиально-ключичный сустав..........................................................3
Атлантозатылочный сустав...................................................................4
Голеностопный сустав............................................................................5
Грудино-ключичный сустав..................................................................6
Запястно-пястные суставы.....................................................................7
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти.............................8
Клиноладьевидный сустав....................................................................9
Коленный сустав..............................................................................10,11
Крестцово-подвздошный сустав.........................................................12
Латеральный атлантоосевой сустав....................................................13
Лобковый симфиз.................................................................................14
Локтевой сустав....................................................................................15
Межберцовый сустав............................................................................17
Межзапястные суставы........................................................................18
Межплюсневые суставы......................................................................19
Межпястные суставы...........................................................................20
Межфаланговые суставы кисти..........................................................21
Межфаланговые суставы стопы..........................................................22
Плечевой сустав....................................................................................23
Плюснефаланговые суставы................................................................24
Подтаранный сустав.............................................................................25
Поперечный сустав предплюсны (или Шопаров сустав).................26
Предплюсне - плюсневые суставы......................................................27
Пястно-фаланговые суставы................................................................28
Пяточно-кубовидный сустав................................................................29
Срединный атлантоосевой сустав.......................................................30
Среднезапястный сустав......................................................................31
Реберно-поперечный сустав................................................................32
Сустав головки ребра...........................................................................33
Сустав гороховидной кости.................................................................34
Тазобедренный сустав..........................................................................35
Таранно - пяточно-ладьевидный сустав.............................. ………..36
Возрастные особенности соединения костей....................................
Введение
Раздел анатомии, посвященный изучению соединений костей, называется артрологией (arthrologia), или синдесмология (syndesmologia).
Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое. Они удерживают их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность. Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость, подвижность, что связано с выполняемой ими функцией.
По развитию, строению и функции все соединения костей можно разделить на 2 группы:
1) непрерывные соединения- синартрозы - более поздние по развитию, неподвижные или малоподвижные по функции.
В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, выделяют 3 вида непрерывных соединений:
а) синдесмозы - различные виды соединений костей при
помощи соединительной ткани (связки и мембраны между костями, гладкий шов между костями лица, зубчатый шов между лобной и теменной костями, чешуйчатый шов между височной и теменной костями, вколачивания- соединения между корнями зуба и альвеолярной лункой, роднички);
б) синхондрозы - соединение костей с помощью хрящевой
ткани (межпозвоночные хрящи, временные хрящи между эпифизами и диафизами растущих костей, постоянные, гиалиновые и волокнистые хрящи);
в) синостозы - непрерывные соединения между костями при
помощи костной ткани (окостенение швов, частей растущих костей и др.)
2) прерывные соединения - диартрозы - более поздние по
развитию и более подвижные по функции (см. ниже).
Между этих формами существует переходная - от непрерывных к прерывным или обратно. Она характеризуется наличием небольшой щели, не имеющей строения настоящей суставной полости, вследствие чего такую форму называют полу су ставом - симфиз (simphisis).
1
Общий план ответа
1) Название сустава (по-латыни)
2) Основные элементы сустава:
1. суставные поверхности (facies articularis)
2. суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности (carticulago articularis)
3. суставная капсула (capsula articolaris)
4. суставная полость (cavum articilaris)
5. синовиальная жидкость (synovia)
3) Дополнительные элементы сустава:
1. связки (ligamenta): а) внекапсульные
б) внутрикапсульные
Функции: а) ограничение движения в данном суставе;
б) полное препятствие какому-либо движению в суставе;
в) защитная функция (укрепление капсулы сустава) и др.
2. ДИСКИ (disci)
Функции: а) разделение суставной полости на 2 этажа;
б) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей;
в) выполнение роли амортизатора при разнообразных движениях в суставе и др.
3. мениски (menisci)
Функции: а) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей; б) выполнение роли амортизатора при разнообразных движениях в суставе и др.
4. суставные губы (labri articulares)
Функция: обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей
5. сесамовидные кости (ossa sesamoidea)
6. синовиальные сумки (bursae synoviales)
Функция: устранение трения друг о друга сухожилий, костей
7. синовиальные влагалища (vaginae synoviales)
Функция: устранение трения друг о друга сухожилий, костей
8. синовиальные складки (plicae synoviales)
Функция: а) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей; б) выполнение роли амортизатора при заполнении полости сустава и др.
9. мембраны (membranae)
Функция: защитная функция (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. -простой (simplex)- образован только двумя суставными
поверхностями
-сложный (compositus)- образован тремя и более суставными
поверхностями
2. -конгруэнтный - у сочленяющихся костей соответствуют
суставные поверхности -инконгруэнтный - у сочленяющихся костей суставные
поверхности не совпадают по форме и по величине
3. -комплексный - между сочленяющимися поверхностями есть
диск или мениск -некомплексный - между сочленяющимися поверхностями
отсутствуют диск или мениск
4. -комбинированный - два анатомически изолированные суставы
функционируют совместно -некомбинированный - левый и правый суставы функционируют
независимо друг от друга
5. Движения в суставе:
а) вокруг фронтальной оси: сгибание - разгибание
(flexio-extensio)
б) вокруг сагиттальной оси: отведение - привидение(abductio-adductio)
в) вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу
(pronatio-supinatio)
- одноосные (движение вокруг одной оси): -блоковидиые
(articulatio ginglimus) - цилиндрические (articulatio trochoidea)
- двуосные (движения вокруг двух осей): -мыщелковые
(articulatio bicondylaris) -седловидные (articulatio sellaris) -эллипсоидные (articulatio ellipsoidea)
- многоосные (движения вокруг трёх осей): -шаровидные
(articulatio spheroidea) -чашеобразные (articulatio cotylica) -плоские (articulatio plana) -тугие
2
Атлантозатылочный сустав
1) Атлантозатылочный сустав - Articulatio atlantooccipitalis
2) Основные элементы сустава:
1. мыщелки затылочной кости и
верхние суставные ямки I шейного позвонка
- condylus occipitalis
et foveae articulares superiores atlantis
2. волокнистый (соединительнотканный)
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. передняя атлантозатылочная мембрана -membrana atlantooccipitalis anterior места прикрепления: базилярная часть затылочной кости и верхний край передней дуги атланта
- pars basilaris ossis occipitalis
et margo superior arcus atlantis anteriores
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава): б) ограничивает разгибание в данном суставе
2. задняя атлантозатылочная мембрана
- membrana atlantooccipitalis posterior места прикрепления:
задний край затылочного отверстия и верхний край задней дуги атланта
- margo foraminis magni
et margo superior arcus atlantis posteriors
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) ограничивает сгибание в данном суставе
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. комбинированный
5. Движения в суставе: одновременно
- вокруг фронтальной оси сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси отведение-привидение (abductio-adductio)
6. двуосный: мыщелковый
3
Акромиально-ключичный сустав
1) Акромиально-ключичный сустав - Articulatio acromioclavicularis
2) Основные элементы сустава
1. акромиально-суставная поверхность акромиального конца ключицы и суставная поверхность акромиона
-facies acromioarticularis extremitis acromialis claviculae et facies articularis acromii
2. волокнистый (соединительнотканный)
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава: 1. акромиально-ключичная связка
- ligamentum acromioclaviculare места вплетения связки: верхняя поверхность суставной капсулы -facies articularis inferior
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава сверху):
б) ограничение движения в данном суставе 2. клювовидно-ключичная связка - ligamentum coracoclaviculare
состоит из двух пучков:
связка трапециевидная связка конусовидная
-ligamentum trapezoideum -ligamentum conoideum
начало связок:
основание клювовидного основание клювовидного
отростка лопатки отростка лопатки
-basis processus coracoidei scapulae
-basis processus coracoidei scapulae
места прикрепления связок:
конусовидный бугорок -tuberculum conoideum
трапециевидная линия нижней поверхности акромиального конца ключицы
-linea trapezoidea faciei inferiores extremitis
acromialis claviculae
Функция: а) ограничение движения в данном суставе; б) защитная (укрепление капсулы сустава сверху)
Собственные связки лопатки
3. клювовидно-акромиальная связка -ligamentum coracoacromiale
начало связки: вершина акромиона - арех acromii
место прикрепления связки: клювовидный отросток лопатки
Функции: а) защитная (укрепление капсулы сустава сверху);
б) ограничение движения плечевой кости кверху при отведении плеча.
4. верхняя поперечная связка лопатки
-ligamentum transversus scapulae superior Располагаясь над вырезкой лопатки (incisura scapulae), превращает последнюю в отверстие лопатки (foramen scapulae)
Функция: ограничение движения в данном суставе
5.нижняя поперечная связка лопатки -ligamentum transversum scapulae inferior
начало связки: основание акромиона - basis acromii место прикрепления связки: задний край суставной впадины лопатки
- margo posterior cavitatis glenoidalis scapulae
Функция: а) ограничение движения в данном суставе
6. суставной диск - discus articularis (Уз случаев)
Функции: а) выполнение роли амортизатора при разнообразных движениях в суставе: б) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. неконгруэнтный (Уз случаев)
3. комплексный (Уз случаев)
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. многоосный: плоский
Голеностопный сустав
1) Голеностопный сустав - Articulatio talocruralis
2) Основные элементы сустава:
1. нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, блок таранной кости и суставная поверхность лодыжек
- facies articularis inferior tibiae, trochlea tali et faciei articulares malleolorum
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. медиальная (дельтовидная) связка -
- ligamentum mediale (deltoideum)
начало связки: медиальная лодыжка - malleolus medialis место прикрепления связки: ладьевидная, таранная и пяточная кости
- os naviculare, talus et calcaneus
Функция: а) препятствует отведению стопы в данном суставе; б) защитная (укрепление капсулы сустава)
2. передняя таранно - малоберцовая связка - ligamentum talofibulare anterius
начало связки: наружная поверхность латеральной лодыжки
- facies externus malleoli место прикрепления связки: шейка таранной кости
- collum tali
Функция: а) ограничивает подошвенное сгибание стопы в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
3. задняя таранно - малоберцовая связка
- ligamentum talofibulare posterius
начало связки: латеральная лодыжка - malleolus lateralis место прикрепления связки: задний отросток таранной кости
- processus posterior tali
Функции: а) ограничивает тыльное сгибание стопы в данном суставе; б) защитная (укрепление капсулы сустава)
4. пяточно- малоберцовая связка
- ligamentum calcaneofibulare
начало связки: латеральная лодыжка - malleolus lateralis место прикрепления связки: наружная поверхность пяточной кости
- facies externus calcanei
Функция: а) препятствует приведению стопы в данном суставе; б) защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. сложный
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
6. одноосный: блоковидный
5
Грудино-ключичный сустав
1) Грудино-ключичный сустав - Articulatio sternoclavicularis
2) Основные элементы сустава:
1. суставная поверхность грудинного конца ключицы и ключичная вырезка рукоятки грудины
- facies articularis extremitis sternalis claviculae et incisura clavicularis manubrii sterni
2. волокнистый (соединительнотканный)
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. две этажа: верхний - superior
нижний - inferior
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. грудино - ключичная связка, передняя и задняя - ligamentum sternoclaviculare anterius et posterius
места вплетения связки:
передняя, верхняя и задняя поверхность суставной сумки -facies articularis bursae anterior, superior et posterior
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
2. реберно - ключичная связка - ligamentum costoclaviculare начало связки: верхний край I ребра
- margo superior costae I место прикрепления связки: реберная бугристость ключицы
- tuberositas costalis claviculae
Функция: ограничение движения ключицы кверху
3. межключичная связка - ligamentum interclaviculare
места прикрепления связки: суставные поверхности левого и
правого грудинных концов ключиц - facies articularis extremitis sternalis claviculae dextri et sinistri
Функция: ограничение движения ключицы книзу
4. суставной диск - discus articularis
Функции: а) разделение суставной полости на 2 этажа б) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. инконгруэнтный
3. комплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг сагиттальной оси
отведение-приведение (abductio-adductio) - вокруг вертикальной оси вращение внутрь-наружу (pronatio-supinatio)
6. двуосный: седловидный
6
Запястно - пястные суставы
1) Запястно - пястные суставы - Articulationes carpometacarpeae
2) Основные элементы сустава:
1. дистальные суставные поверхности второго ряда костей запястья и суставные поверхности оснований II-V пястных костей
- faciei articulares distales ossium carpi
et faciei articulares bases ossium metacarparum II - V
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. тыльные и ладонные запястно - пястные связки
- ligamenta carpometacarpea dorsalia et palmaria
места прикрепления:
суставные поверхности костей запястья и пястья
- faciei articulares ossium carpi et metacarpae
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава с тыльной и ладонной сторон)
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах:
малоподвижные
- вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание
(flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio)
6. многоосный: плоский
7
Запястно - пястный сустав большого
пальца кисти
1) Запястно пястный сустав большого пальца кисти - Articulatio carpometacarpea pollicis
2) Основные элементы сустава:
1. суставные поверхности кости - трапеции и I пястной кости - faciei articulares ossis trapezii et ossis metacarpalis I
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание
(flexio-extensio); - вокруг сагиттальной оси:
отведение-привидение
(abductio-adductio); - (возможно rotatio в результате
сочетания движений вокруг двух
названных осей)
6. двуосный: седловидный
8
Клиноладьевидный сустав
1) Клиноладьевидный сустав - Articulatio cuneonavicularis
2) Основные элементы сустава:
1. суставные поверхности клиновидных костей и ладьевидная кость - faciei articulares ossium cuneiformium et os naviculare
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. тыльные и подошвенные клиновидные связки
- ligamenta cuneonavicularia dorsalia et plantaria
места прикрепления:
суставные поверхности ладьевидной и клиновидных костей
- faciei articulares ossis navicularis et ossium cuneiformium
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
2. межкостные межклиновидные связки
- ligamenta intercuneiformia interossea
места прикрепления:
внутренние суставные поверхности клиновидных костей
- faciei articulares interna ossium cuneiformium
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
3. тыльные и подошвенные межклиновидные связки
- ligamenta intercuneiformia dorsalia et plantaria
места прикрепления:
суставные поверхности клиновидных костей
- faciei articulares ossium cuneiformium
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. сложный
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: незначительны
- вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание
(flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio)
6. многоосный: плоский
9
Коленный сустав
1) Коленный сустав - Articulatio genus
2) Основные элементы сустава:
1. дистальный конец бедренной кости, надколенниковая поверхность и верхняя суставная поверхность болынеберцовой кости
- extremitas femoris distalis, facies patellae et facies tibiae articularis superior
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. медиальный и латеральный мениски -meniscus lateralis et medialis
места прикрепления мениска:
межмыщелковое возвышение и поперечная связка колена
- eminentia intercondilaris et ligamentum transversus genus
Функции: а) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей; б) выполнение роли амортизатора при разнообразных движениях в суставе
2. крыловидные складки - plicae alares место прикрепления:
нижняя и латеральная поверхность надколенника
- facies patellae posterior et lateralis
Функции: а) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей;
б) выполнение роли амортизатора при заполнении полости сустава
3. поднадколенниковая синовиальная складка -plica synovialis infrapatellaris
место прикрепления:
переднее межмыщелковое поле большеберцовой кости
- area intercondilaris anterior tibiae
Функции: а) обеспечение конгруэнтности суставных поверхностей;
б) выполнение роли амортизатора при заполнении полости сустава
4. передняя крестообразная связка - внутрикапсульная связка
- ligamentum cruciatum anterius
начало связки:
медиальная поверхность латерального мыщелка бедра
- facies medialis condilus lateralis
место прикрепления связки:
переднее межмыщелковое поле большеберцовой кости
- area intercondilaris anterior tibiae
Функции: а) ограничение супинации в данном суставе; б) защитная (укрепление капсулы сустава)
5. задняя крестообразная связка
- ligamentum cruciatum posterius
начало связки:
латеральная поверхность медиального мыщелка
- facies lateralis condilus medialis
место прикрепления связки:
заднее межмыщелковое поле большеберцовой кости
- area intercondilaris posterior tibiae
Функции: а) ограничение пронации в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
6. малоберцовая коллатеральная связка
- ligamentum collaterale fibulare
начало связки:
латеральный надмыщелок бедренной кости
- epicondilus femoris lateralis
место прикрепления связки:
латеральная поверхность головки бедренной кости
- facies lateralis capitis femoris
Функции: а) препятствует приведению голени в данном суставе; б) защитная (укрепление капсулы сустава)
7. большеберцовая коллатеральная связка
- ligamentum collaterale tibiale
начало связки:
медиальный надмыщелок бедренной кости
- epicondilus femoris medialis
место прикрепления связки:
медиальный край большеберцовой кости
- margo medialis tibiae
Функция: а) препятствует отведению голени в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
8. косая подколенная связка- ligamentum popliteum obliquum
начало связки:
медиальный край медиального мыщелка большеберцовой кости
- margo medialis condilus medialis tibiae
место прикрепления связки:
задняя поверхность бедренной кости
- facies posterior ossis femoris
Функция: защитная (укрепление задней поверхности капсулы сустава)
9. дугообразная подколенная связка
- ligamentum popliteum arcuatum
начало связки:
задняя поверхность головки малоберцовой кости и латеральный надмыщелок малоберцовой кости
- facies posterior capitis fibularis et epicondilus lateralis fibulae
место прикрепления связки:
задняя поверхность большеберцовой кости
- facies posterior tibiae
Функция: защитная (укрепление задней поверхности капсулы сустава)
10. связка надколенника - ligamentum patellae
начало связки:
верхушка надколенника - арех patellae
место прикрепления связки:
бугристость большеберцовой кости - tuberositas tibiae
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
11. сумки коленного сустава:
надколенная сумка - bursa suprapatellaris;
подкожная сумка - bursa prepatellaris supcutaneae;
подфасциальная сумка - bursa prepatellaris subfascialis;
подсухожильная сумка - bursa prepatellaris subtendineae;
глубокая подколенная сумка - bursa infraprepatellaris profunda
Функция: устранение трения друг о друга сухожилий, костей
4) Характеристика сустава:
1. сложный
2. инконгруэнтный
3. комплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio); - вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio) - при согнутом коленном суставе
6. двуосный: мыщелковый
11
Крестцово-подвздошный сустав
1) Крестцово-подвздошный сустав - Articulatio sacroiliaca
2) Основные элементы сустава:
1. ушковидные суставные поверхности тазовой кости и крестца -faciei auriculares articulares ossis coxae et sacri
2. волокнистый (соединительнотканный)
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. вентральные крестцово - подвздошные связки -ligamenta sacroiliaca ventralia
место сращения связок: капсула сустава
- capsula articulacionis
Функции: а) ограничение движения в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
2. межкостные крестцово - подвздошные связки
- ligamenta sacroiliaca interossea
начало связок: задняя поверхность капсулы сустава
-faciei posteriores capsulae articulacionis место прикрепления связок: крестцовая и подвздошная бугристость -tuberositas sacralis et iliaca
Функции: а) ограничение движения в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
3. дорсальные крестцово - подвздошные связки
- ligamenta sacroiliaca dorsalia
начало связок: верхняя и нижняя задняя подвздошные ости
-spinae iliacae superior et inferior место прикрепления связок: латеральный гребень крестца
-crista lateralis ossis sacri
Функции: а) ограничение движения в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
4. подвздошно - поясничная связка - ligamentum iliolumbale
начало связки:
поперечные отростки IV и V поясничных позвонков - processus transversi IV,V vertebrarum lumbalium место прикрепления связки: гребень и бугристость подвздошной кости -crista et tuberositas ossis ilii
Функции: а) ограничение движения в данном суставе;
б) защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: резко ограничены
- вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. многоосный: тугой
12
Латеральный атлантоосевой сустав
1) Латеральный атлантоосевой сустав - Articulatio atlantoaxialis latcralis
2) Основные элементы сустава:
1. нижняя суставная сумка атланта
и верхняя суставная поверхность тела позвонка -foveae articulares inferiores atlantis et facies articularis corpus axis superior
2. волокнистый (соединительнотканный)
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
Срединный и латеральный атлантоосевые суставы укреплены связками:
1. связка верхушки зуба -ligamentum apicis dentis
начало связки:
задний край большого (затылочного) отверстия -margo posterior foraminis magni
место прикрепления связки: верхушка зуба - арех dentis
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
2. крыловидные связки - ligamenta alaria начало связки: боковая поверхность зуба
-facies lateralis dentis
место прикрепления связки:
внутренняя поверхность мыщелка затылочной кости -facies interna condyli occipitalis
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава); б) ограничение движения в данном суставе
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. комбинированный
5. Движения в суставе: совместно с движением в срединном
атлантоосевом суставе: - вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio)
6. одноосный: цилиндрический
13
Лобковый симфиз
Лобковый симфиз - Symphisis pubica
Этот симфиз соединяет лобковые кости (ossa pubes) между собой и относится к переходному типу соединений (полусустав). Обращенные друг к другу симфизиальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены посредством волокнисто- хрящевой пластинки - межлобкового диска (discus interpubicus). Внутри хряща в большинстве случаев находится щелевидная полость.
Лобковый симфиз укреплен двумя связками:
1. верхняя лобковая связка - ligamcntum pubicum superius
Расположена сверху симфиза и представляет собой толстые поперечно идущие пучки волокон, соединяющие лобковые кости;
2. дугообразная связка лобка - ligamentum arcuatum pubis
Расположена снизу симфиза и занимает вершину подлобкового угла (angulus subpubicus), образованного нижними ветвями правой и левой лобковых костей.
14
Локтевой сустав
- образован сочленением 3-х костей: плечевой (os humeri), локтевой (ulna) и лучевой (radius). Между ними формируется три сустава, заключенные в общую суставную капсулу.
I Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris)
II Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis)
III Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis)
Таким образом, локтевой сустав (articulatio cubiti) - сложный сустав.
I 1) Плечелоктевой сустав - Articulatio humcroulnaris
2) Основные элементы сустава:
1. блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости - trochlea humeri et incisura trochlearis ulnae
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси
сгибание-разгибание (flexio-extensio)
6. одноосный: блоковидный
II 1)Плечелучевой сустав - Articulatio humeroradialis
2) Основные элементы сустава:
1. головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости - capitulum humeri et fovea articularis capitis radii
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. многоосный: шаровидный
15
III 1) Проксимальный лучелоктевой сустав - Articulatio radioulnaris proximalis
2) Основные элементы сустава:
1. суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка лучевой кости
- circumferentia articularis radii et incisura radialis ulnae
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
' 4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг вертикальной оси:
вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. одноосный: цилиндрический
3) Дополнительные элементы локтевого сустава:
1. локтевая коллатеральная связка - ligamentum collaterale ulnare
начало связки:
основание медиального надмыщелка плечевой кости
- basis condylus medialis humeri
место прикрепления связки:
медиальный край блоковидной вырезки локтевой кости -margo medialis incisurae trochlearis ulnae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) препятствует отведению предплечья в данном суставе
2. лучевая коллатеральная связка - ligamentum collaterale radiale
начало связки: латеральный надмыщелок
- condylus lateralis на уровне головки плечевой кости делится на два пучка место прикрепления переднего пучка: передний край блоковидной вырезки локтевой кости -margo anterior incisurae trochlearis ulnae место вплетения заднего пучка:
кольцевая связка лучевой кости - ligamentum annulare radii
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) препятствует приведению предплечья в данном суставе
3. кольцевая связка лучевой кости - ligamentum annulare radii начало связки: шейка лучевой кости - collum radii
место прикрепления связки:
передний и задний край лучевой вырезки локтевой кости -margo anterior et posterior incisurae radialis ulnae
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4. квадратная связка - ligamentum quadratum
начало связки:
дистальный край лучевой вырезки локтевой кости -таг»о distalis incisurae radialis ulnae место прикрепления связки: шейка лучевой кости
- collum radii
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика локтевого сустава:
1. сложный
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio); - вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. двуосный: эллипсоидный
Межберцовый сустав
1) Межберцовый сустав - Articulatio tibiofibularis
2) Основные элементы сустава:
1. суставная поверхность головки малоберцовой кости и
малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости
- facies articularis capitis fibulae
et facies articularis fibularis tibiae
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. передняя связка головки малоберцовой кости -
- ligamentum capitis fibulae anterius
место сращения связки: передняя поверхность капсулы
- facies anterior capsulae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава); б) ограничение вращения и отведения в данном суставе
2. задняя связка головки малоберцовой кости -- ligamentum capitis fibulae posterius
место сращения связки: задняя поверхность капсулы
-facies posterior capsulae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава; б) ограничение вращения и отведения в данном суставе
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: резко ограничены
- вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. многоосный: плоский
17
Межзапястные суставы
1) Межзапястные суставы - Articulationes intercarpeae
2) Основные элементы сустава:
1. суставные поверхности обращенных друг к другу костей запястья - faciei articulares ossium carpi
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы среднезапястного и межзапястного суставов:
1. лучистая связка запястья - ligamentum carpi radiatum
начало связки: суставная поверхность головчатой кости - facies articularis ossis capitati
места прикрепления:
суставные поверхности рядом расположенных костей запястья- faciei articulares ossium carpi
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава); б) скрепление свода стопы
2. ладонные и тыльные межзапястные связки
- Hgamenta intercarpea palmaria et dorsalia
места прикрепления: суставные поверхности костей запястья
- faciei articulares ossium carpi
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава): б) скрепление свода кисти
3. межкостные межзапястные связки
- ligamenta intercarpea interossea
места прикрепления:
-
внутренние суставные поверхности костей запястья - faciei articulares interna ossium carpi
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. сложный
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio)
6. многоосный: шаровидный
18
Межплюсневые суставы
1) Межплюсневые суставы - Articulationes intermetatarseae
2) Основные элементы сустава:
1. поверхности оснований плюсневых костей -faciei basium ossium metatarsarum
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. тыльные и подошвенные плюсневые связки
- ligamenta metatarsae dorsalia et plantaria
места прикрепления:
верхние и нижние поверхности плюсневых костей
- faciei ossium metatarsarum superiores et inferiores
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
2. межкостные плюсневые связки
- ligamenta metatarsae interossea
места прикрепления:
обращенные друг к другу поверхности плюсневых костей
- faciei ossium metatarsarum
Функция: укрепление поперечного свода стопы
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: незначительны
- вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси вращение (rotatio)
6. многоосный: плоский
19
Межпястные суставы
1) Межпястные суставы - Articulationes intermetacarpea
2) Основные элементы сустава:
1. прилежащие друг к другу суставные поверхности оснований II—V пястных костей
- faciei articulares bases ossium metacarparum II-V
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis - общая с капсулой
за пясти о - пястных суставов
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. тыльные и ладонные пястные связки
- ligamenta metacarpea dorsalia et palmaria места прикрепления:
суставные поверхности костей пястья
- faciei articulares ossium metacarpae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава с ладонной и тыльной сторон); б) ограничение всех видов движения в данном суставе
2. межкостные пястные связки
- ligamenta metacarpea interossea
места прикрепления:
внутренние суставные поверхности костей пястья
- faciei articulares interna ossium metacarpi
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. сложный
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: малоподвижные
6. многоосный: плоский
- вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси вращение (rotatio)
20
Межфаланговые суставы кисти
1) Межфаланговые суставы кисти - Articulationes interphaiangeae manus
2) Основные элементы сустава:
1. головки и основания соседних фаланг - capites et bases phalanges
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synoyia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. коллатеральные связки - ligamenta collateralia места прикрепления: латеральная и медиальная поверхности сустава
- faciei articulationis lateralis et medialis
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) препятствует отведению и приведению в данном суставе
2. ладонные связки - ligamenta palmaria
место прикрепления: ладонная поверхность капсулы
- facies palmaris capsulae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) ограничивает разгибание в данном суставе
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
6. одноосный: блоковидный
21
Межфаланговые суставы стопы
1) Межфаланговые суставы стопы - Articulationes interphalangea
2) Основные элементы сустава:
1. головки и основания соседних фаланг - capites et bases phalanges
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. коллатеральные связки - ligamenta collateralia
места прикрепления:
латеральная и медиальная поверхности сустава - faciei articulationis lateralis et medialis
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) препятствует отведению и приведению в данном суставе
2. подошвенные связки - ligamenta plantaria
место прикрепления: подошвенная поверхность капсулы
- facies plantaris capsulae
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
6. одноосный: блоковидный
22
Плечевой сустав
1) Плечевой сустав - Articulatio humeri
2) Основные элементы сустава:
1. суставная поверхность суставной впадины и суставная поверхность головки плеча
- facies articularis cavitas glenoidalis et facies articularis capitis humeri
2. гиалиновый
3. места прикрепления:
наружная поверхность суставной губы и анатомическая шейка плечевой кости
- facies externa labri glenoidalis
et collum anatomicum ossis humeri
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. клювовидно - плечевая связка
- ligamentum coracohumerale
начало связки:
наружный край клювовидного отростка лопатки -margo externa processus coracoidei scapulae место прикрепления связки: большой бугорок плечевой кости -tuberculum mayor ossis humeri
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
2. суставная губа - labrum glenoidale
Функция: увеличение конгруэнтности сустава
3. межбугорковое синовиальное влагалище
- vagina synovialis intertubercularis
Функция: а) устранение трения друг о друга сухожилий, костей - защитная
4. подсухожильная сумка подлопаточной мышцы - bursa subtendinea musculi subscapularis место прикрепления: основание клювовидного отростка
-basis processus coracoidei
Функция: устранение трения друг о друга сухожилий, костей
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. инконгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. многоосный: шаровидный
23
Плюснефаланговые суставы
1) Плюснефаланговые суставы
- Articulationes metatarsophalangcac
2) Основные элементы сустава:
1. головки плюсневых костей и основания проксимальных фаланг -capites ossium metatarsarum et bases phalanges proximales
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. коллатеральные связки - ligamenta collateralia
места прикрепления:
латеральная и медиальная поверхности сустава
- faciei articulationis lateralis et medialis
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава) б) ограничение движений в данном суставе
2. подошвенные связки - ligamenta plantaria
место прикрепления: подошвенная поверхность капсулы
- facies plantaris capsulae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава) б) ограничение движений в данном суставе
3. глубокая поперечная плюсневая связка
- ligamentum metatarseum profundum transversum места прикрепления: головки I-V плюсневых костей
- caput ossium metatarsarum I-V
Функция: укрепление поперечного свода стопы
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio); - вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
6. двуосный: эллипсоидный
24
Подтаранный сустав
1 )Подтаранный сустав - Articulatio subtalaris
2) Основные элементы сустава:
1.задняя пяточная суставная поверхность и задняя таранная суставная поверхность - facies articularis calcanei posterior et facies articularis talaris posterior
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. комбинированный (функционирует вместе с таранно -
пяточно - ладьевидным суставом)
5. Движения в суставе: - вокруг сагиттальной оси:
отведение-привидение (abductio-adductio)
6. одноосный: цилиндрический
25
Поперечный сустав предплюсны (или Шопаров сустав)
1) Поперечный сустав предплюсны - Articulatio tarsi transversa
Объединяет 2 сустава: - articulatio talonavicularis
(часть Articulatio talocalcaneonayicularis) - articulatio calcaneocuboidea
3) Дополнительные элементы сустава: раздвоенная связка - ligamentum bifurcatum
начало связки: верхний край пяточной кости
-margo superior calcanei
делится на две связки
пяточно - ладьевидная связка -ligamentum calcaneonaviculare
пяточно - кубовидная связка -ligamentum calcaneocuboideum
место прикрепления связок:
латеральный край ладьевидной кости
- margo lateralis ossis navicularis
тыльная поверхность
кубовидной кости
- facies dorsalis ossis cuboidei
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
- при рассечении раздвоенной связки поперечный сустав предплюсны легко расчленяется
26
Предплюсне - плюсневые суставы
1) Предплюсне - плюсневые суставы - Articulationes tarsometatarsea
2) Основные элементы сустава:
1. кости плюсны, кубовидная и клиновидные кости
- ossa metatarsalia, os cuboideum et ossa cuneiformia
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. межкостные клиноплюсневые связки - ligamenta cuneometatarsae interossea места прикрепления: клиновидные и плюсневые кости -ossa cuneiformia et ossa metatarsalia
Функция: ограничение движений в данном суставе
2. тыльные и подошвенные предплюсне - плюсневые связки
- ligamenta tarsometatarsae dorsalia et plantaria места прикрепления:
кости плюсны и предплюсны
- ossa metatarsae et ossa tarsi
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)
4) Характеристика сустава:
1. сложный
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставе: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси: вращение внутрь - наружу (pronatio-supinatio)
6. многоосный: плоский
27
Пяctho - фаланговые суставы
1) Пястно - фаланговые суставы - Articulationes metacarpophalanges
2) Основные элементы сустава:
1. головки пястных костей и основания проксимальных фаланг -capites ossium metacarparum et bases phalanges proximales
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. коллатеральные связки - ligamenta collateralia
места прикрепления:
латеральная и медиальная поверхности сустава
- faciei articulationis lateralis et medialis
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава); б) ограничение отведения и приведения в данном суставе
2. ладонные связки - ligamenta palmaria
место прикрепления: ладонная поверхность капсулы
- facies palmaris capsulae
Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);
б) ограничение разгибания в данном суставе
3. глубокая поперечная пястная связка
- ligamenta metacarpea transversa profunda места прикрепления: головки II-V пястных костей
- caput ossium metacarparum ii-V
Функция: укрепление твердой основы кисти
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio);
- вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);
- вокруг вертикальной оси вращение (rotatio)
6. многоосный: шаровидный
28
Пяточно - кубовидный сустав
1) Пяточно - кубовидный сустав - Articulatio cuneonavicularis
2) Основные элементы сустава:
1. суставные поверхности пяточной и кубовидной кости - faciei articulares calcanei et ossis cuboidei
2. гиалиновый
3. места прикрепления: края суставных поверхностей
- margo faciei articulares
4. суставная полость - cavum articularis
5. синовиальная жидкость - synovia
3) Дополнительные элементы сустава:
1. подошвенная пяточно - кубовидная связка
- ligamentum calcaneocuboideum plantare
места прикрепления:
подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей
- faciei plantaria calcanei et ossis cuboidei
Функция: защитная (укрепление капсулы сустава с подошвенной стороны)
2. длинная подошвенная связка
- ligamentum plantare longum
начало связки:
нижняя поверхность пяточной кости
- facies calcanei inferior место прикрепления: основания II-V плюсневых костей
- bases ossium metatarsarum II-V
Функция: укрепление продольного свода стопы
4) Характеристика сустава:
1. простой
2. конгруэнтный
3. некомплексный
4. некомбинированный
5. Движения в суставах: - вокруг фронтальной оси:
сгибание-разгибание (flexio-extensio); - вокруг сагиттальной оси отведение-привидение (abductio-adductio);
6. двуосный: седловидный
29