- •д. мед. н., профессор,
 - •Печень - самая крупная
 - •Развитие
 - •Строение печени
 - •Кровоснабжение
 - ••Междольковые a и v подразделяются на 8 порядков и являются сосудами со слабораз-
 - ••Строение печёночной дольки
 - •Писать трудно - но нужно !!!
 - •• Перисин
 - •• На обычных препаратах желчные
 - ••В последнее время в науке появилось представление о строении гистофунк- циональных единиц печени
 - ••Печёночный ацинус образован сег- ментами двух рядом расположенных классических долек и имеет форму
 - •гепатоциты
 - ••Цитоплазма содержит ГЭПС (синтез белков), АЭПС(инактивация гормонов, лекарственных веществ, токсинов, ядов), пероксисомы (обмен
 - •Желчевыводящие пути
 - ••Печеночный, пузырный и общий желчный протоки имеют сходное строение. Диа-метр составляет 3,5-5 мм,
 - •Желчный пузырь
 - •Желчный пузырь
 - •Перерыв !!!!!!!!!!!!!!!
 - •Поджелудочная железа
 - •Развитие
 - •Строение
 - •Экзокринная часть
 - ••Структурно-функциональной единицей экз.части является ацинус
 - ••Ацинусы состоят из 8-12 экзокринных панкреатоцитов конической формы, расположенных на базальной мембране.
 - ••Зимогенная зона содержит секреторные гранулы различной электронной плотности. Гранулы содержат ферменты в неактивной
 - •Экзокринная часть панкреас
 - ••Ациноциты функционируют цикли-чески по мерокриновому типу, вре-мя цикла составляет 1,5-2 часа.
 - ••Межацинозные протоки впадают во внутридольковые протоки также покрытые кубическим эпителием.
 - ••Протоки выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и соединительнотканной пластинки. В
 - ••Эндокринная часть.
 - •Островок Лангерганса
 - ••Инсулоциты содержат в своей цитоплазме разные гранулы. На этом основании различают следующие основные
 - ••2. А-клетки (20-25%) находятся на периферии островка, их гранулы растворяются в воде и
 - ••3. Д-клетки (5-10%), имеют груше- видную форму, в цитоплазме содержат гранулы (325 нм),
 - ••5. РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимули-рующий выделение желудочного и панкреатического сока. Гранулы
 
д. мед. н., профессор,
зав. каф. гистологии, цитологии, эмбриологии Кащенко Светлана Аркадьевна
Печень, поджелудочная железа
01/27/20  | 
	1  | 
Печень - самая крупная
железа пищеварительного
тракта
• Функции:
Дезинтоксикационная
Защитная
Синтез белков – фибриноген, альбумины, протромбин
Синтез гликогена
Образование желчи
Накопление жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К и др.
В эмбриогенезе - кроветворная  | 
	2  | 
Развитие
•Печень формируется из энтодермы на 3 нед. эмбриогенеза. Печёночная бухта разделяется на краниальный (печень и печёночный проток) и каудальный отделы (желчный пузырь и проток).
•Между эпителиальными клетками врастают кровеносные капилляры. Паренхима П напоминает губку.
Внутрь П врастает соединительная ткань, разделяя печень на дольки.
Строение печени
•Снаружи П покрыта капсулой.
•Структурная единица П – печёноч-ная долька.
•Классическая печёночная долька имеет форму шестигранной приз- мы (500 тыс.).
•Строма образована РВСТ, в которой проходят сосуды, желчные прото-ки.
01/27/20  | 
	4  | 
01/27/20  | 
	5  | 
Кровоснабжение
• Различают: печени
систему притока крови к долькам
систему циркуляции
систему оттока крови
Система притока представлена воротной веной и печёночной артерией. В печени они делятся на долевые, сегментарные, междольковые и вокругдольковые сосуды, которые сопровож-даются желчными протоками.
Ветви воротной вены, печёночной артерии и желчные протоки составляют печёночные триады (+ лимфатические сосуды).
•Междольковые a и v подразделяются на 8 порядков и являются сосудами со слабораз- витой мышечной оболочкой.
•От вокругдольковых a и v начинаются капил- ляры. Внутри долек они, сливаясь образуют внутридольковые синусоидные сосуды, по ко-торым кровь течёт от периферии к центру дольки. Капилляры расположены между печё-ночными балками и ради-ально сходятся к центральной вене.
•Центральными венами начинается система оттока крови от долек. Далее кровь следует в поддольковые вены (безмышечные вены), ко-торые не входят в состав триад. Они сливаются и образуют ветви печёночных вен (3-4), кото-рые впадают в нижнюю полую вену.
01/27/20  | 
	8  | 
•Строение печёночной дольки
•Печёночные дольки образованы печёночными балками и синусоидными капиллярами. Балки построены из гепатоцитов, расположенных в радиальном направлении.
•Кровеносные капилляры выстланы эндотелио-цитами между которыми имеются мелкие поры. В эпителии капилляров рассеяны макрофаги (клет-ки Купфера), которые являются типичными фагоцитами.
•Капилляры окружены узким вокругсинусоидным пространством (Диссе). Через поры в эндотелии плазма попадает в это пространство. В простран-стве Диссе находятся отростки макрофагов и перисинусоидальных липоцитов, аргирофильные волокна.
01/27/20  | 
	10  | 
