Задача № 7

Хвора 32 років поступила зі скаргами на сильні болі внизу живота, лихоманку, нудоту, слабкість. З анамнезу: одні пологи, 3 артифіціальні аборти, менструальна функція не порушена, гінекологічними захворюваннями не хворіла. Два тижні тому мала випадковий статевий зв`язок. Об`єктивно: температура тіла 39,2 °С, язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивні симптоми подразнення очеревини. В дзеркалах: гіперемія стінок піхви, шийки матки, вічко шийки матки - щілиноподібне, виділення слизово-гнійні. При бімануальному обстеженні - матка не збільшена, при рухах за шийку матки визначається болючість, додатки матки з обох сторін збільшені, з не чіткими контурами, різко болючі. Діагноз ? План обстеження ?

Задача № 8

Хвора 25 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,2-37,5 °С, пітливість, швидку втомлюваність, болі внизу живота, нерегулярні менструації. Вважає себе хворою протягом двох тижнів, за медичною допомогою не зверталась. Заміжня 5 років. Від вагітності не застерігалась, та не вагітніла. З анамнезу відомо, що у дитинстві хворіла на туберкульозний бронхоаденіт. Проходила відповідне лікування. В дзеркалах: шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко цервікального каналу кругле. Виділення із зіву -білі, тягучі, помірні. При бімануальному дослідженні - матка в антефлексіо, нормальних розмірів, обмежена в рухах, дещо болюча при пальпації. Придатки матки побільшені до 4- 5 см, з нерівною поверхнею, щільні, болючі при пальпації, склепіння вільні. Діагноз? План обстеження ?

Задача № 9

Хвора звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на свербіж та печіння в ділянці зовнішніх статевих органів та у вагіні, біль при статевому акті, гноєподібні виділення. При огляді: шкіра та слизова оболонка в області зовнішніх статевих органів гіперемована, стінка вагіни гіперемована, болюча, виділення гноєподібні, шийка матки гіперемована, ціліндричної форми, вічко закрите. Тіло матки та придатки без особливостей, склепіння глибокі. Поставити попередній діагноз, скласти план обстеження хворої, призначити лікування.

ЗАДАЧА № 10

Хвора звернулася до лікаря з приводу різкого болю в ділянці зовнішніх статевих органів, набряку статевих труб, біль при ходьбі, неможливість статевого життя. Температура 38,5 С, пульс — 100 уд. в 1 хв., задовільних властивостей. При огляді в ділянці великої статевої губи праворуч визначається пухлиноподібне утворення розміром 3x4 см, різко болюче, тверде. Шкіра в області зовнішніх статевих органів гіперемована. Вагінальне дослідження неможливе внаслідок різкої болючості. Поставити попередній діагноз, скласти план обстеження, призначити лікування.

Задача № 11

Хвора В. скаржиться на біль внизу черева, сукровичні виділення, які з'явилися через 3 дні після проведення діагностичного вишкрібання матки. Температура 38,7 С, пульс — 100 уд. в 1 хв. задовільних властивостей. При огляді: живіт м'який, чутливий у нижніх відділах, симптомів подразнення очеревини немає. З боку зовнішніх статевих органів патології немає. Вагіна містка, шийка матки циліндрична, вічко закрите, виділення кров'янисті, з неприємним запахом. Тіло матки трохи збільшене, м'якої консистенції, болюче. Додатки не пальпуються, параметрії вільні. Поставити попередній діагноз, скласти план обстеження, призначити лікування.