Задача № 8

Хвора 25 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,2-37,5 °С, пітливість, швидку втомлюваність, болі внизу живота, нерегулярні менструації. Вважає себе хворою протягом двох тижнів, за медичною допомогою не зверталась. Заміжня 5 років. Від вагітності не застерігалась, та не вагітніла. З анамнезу відомо, що у дитинстві хворіла на туберкульозний бронхоаденіт. Проходила відповідне лікування. В дзеркалах: шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко цервікального каналу кругле. Виділення із зіву -білі, тягучі, помірні. При бімануальному дослідженні - матка в антефлексіо, нормальних розмірів, обмежена в рухах, дещо болюча при пальпації. Придатки матки побільшені до 4- 5 см, з нерівною поверхнею, щільні, болючі при пальпації, склепіння вільні. Діагноз? План обстеження ?

Знайдіть відповідність: (ніжка кісти яєчника - структура)

1. Анатомічна ніжка кісти яєчника А. Маткова труба.

2. Хірургічна ніжка кісти яєчника Б. Підвішуюча зв’язка яєчника.

В. Власна зв’язка яєчника.

Г. Судини і нерви.

Д. Мезоваріум.

Знайдіть відповідність: (структура – гормони)

1. Гіпоталамус: а. андрогени

2. Яєчник: б. естрогени, прогестерон, андрогени

3. Сітчаста зона кори наднирників в. ФСГ, ЛГ, пролактин

4. Гіпофіз. с. рилізинг-фактори

Задача № 9

Хвора звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на свербіж та печіння в ділянці зовнішніх статевих органів та у вагіні, біль при статевому акті, гноєподібні виділення. При огляді: шкіра та слизова оболонка в області зовнішніх статевих органів гіперемована, стінка вагіни гіперемована, болюча, виділення гноєподібні, шийка матки гіперемована, ціліндричної форми, вічко закрите. Тіло матки та придатки без особливостей, склепіння глибокі. Поставити попередній діагноз, скласти план обстеження хворої, призначити лікування.

Еталон відповіді: вульвовагініт. Провести визначення ступеню чистоти піхви, мазок на цитологічне дослідження та призначити туалет зовнішніх статевих органів одним із антисептиків та вагінальні супозиторії, враховуючи виявленого збудника: при кандидозі – пімафуцин по 1 супозиторії в піхву на ніч - 3 доби, потім - вагілак ніч -10 днів, при трихомоніазі – мератин по 1 таблетці (500 мг) двічі в день внутрішньо та тержинан по 1 вагінальній таблетці в піхву на ніч, № 10, при бактеріальному вагінозі - поліжинакс в піхву на ніч 10 днів.

Знайдіть відповідність: (типи кривих базальної температури – гормональний фон)

1. Нормальний двофазний цикл А. Із слабко вираженим підвищенням температури

(до 0,3°) в II половині циклу.

2. Недостатність функції жовтого тіла Б. З підвищенням температури незадовго до початку

менст­руації і без зниження її перед менструацією.

3. Двофазний цикл з вкороченням і С. З добре вираженим підвищенням температури

недостатністю лютеїнової фази в II половині циклу, в багатьох випадках з

помітним «овуляторним» падінням температури

і зниженням її перед менструацією.

4. Ановуляторний цикл Д. Температурна крива з великими розмахами

температури, без помітного підйому в II фазу

циклу.

5. Атипова температурна крива Е. "Монотонна гіпотермічна" температурна кри­ва.

Знайдіть відповідність: (інструменти – оперативне втручання)

1. Інструменти потрібні для проведення пункції А. дзеркало Куско, кульові щипці

черевної порожнини через заднє склепіння: матковий зонд розширювачі Гегара,

кюретки, вікончастий затискач, абортцанг

2. Інструменти для проведення роздільного Б. дзеркала Сімпса, кульові щипці,

діагностичного вишкрібання слизової матковий зонд, розширювачі Гегара,

кюретки

3. Інструменти, необхідні для проведення аборту В. дзеркала Сімпса, кульові щипці, пінцет,

пункційна голка, шприц