Технологічна карта заняття

№

п/п

Етапи

Час в хвил

Засоби навчання

Обладнання

Місце проведення

1.

Перевірка і корекція вихідного рівня

5

Тестові завдання

2.

Самостійна робота

Пофарбувати, мікроскопувати та зарисувати мікропрепарат.

Переглянути демонстрацію.

60

1. Пояснення до самостійної роботи (додаток 1)

2. Графи логічної структури (додаток 2).

3. Алгоритм практичної роботи

Мікроскоп, предметні скельця, фарби, демонстраційний матеріал.

3.

Самоперевірка і корекція засвоеного матеріалу

30

Цільові навчальна завдання( тести)

Навчальна кімната

4.

Підсумковий тестовий контроль

30

Збірка тестів

Комп’ютер

Комп’ютерний клас

5.

Підведення підсумків заняття

15

Що вивчає клінічна мікробіологія?

Розділ медичної мікробіології, який вивчає взаємовідносини, які утворюються між макро- та мікроорганізмом в нормі , при патології, в динаміці запального процесу із урахуванням проведеної терапії до констатації клініцистом стану клінічного або повного видужання.

Які мікроорганізми відносять до умовно-патогенних?

Це група різнорідних мікроорганізмів, які викликають у людини захворювання при певних умовах і входять до складу нормальної мікрофлори.

Фактори патогенності УПМ?

Набір факторів патогенності варіабельний та малоспецифічний, такий же як у патогенних мікроорганізмів: ендотоксин, ферменти і інші.

Хто є джерелом інфекції ?

Хворий, носій, інколи хворі тварини та об’єкти оточуючого середовища.

Що в патогенезі інфекцій викликаних УПМ є специфічним саме для них?

Виникають лише у імунокомпрометованих пацієнтів

Може бути ендогенний і екзогенний характер інфікування

Основний метод діагностики опортуністичних інфекцій ?

Бактеріологічний

Які допоміжні методи діагностики опортуністичних інфекцій ?

- серологічний

- мікроскопічний

Критерії етіологічного значення виділеної культури?

- виділення збудника із стерильних рідин

- кількість виділених мікроорганізмів в

матеріалі від хворого

- повторне виділення даного патогена в

динаміці

належність виділеної культури до лікарняного штама або ековара

- виявлення у виділеної культури факторів патогенності

- сероконверсія у сироватці хворого до автокультури в 4 рази

- пряма залежність між чутливістю культури до антимікробних препаратів та ефективністю терапії

- пряма кореляція між клінічним покращенням та зменшенням маси або повною елімінацією збудника

Профілактика опортуністичних інфекцій?

Спрямована в трьох напрямках:

- своєчасна діагностика, профілактика і

лікування імунодефіцитів

- своєчасна санітарно-мікробіологічна оцінка об’єктів навколишнього середовища

- знезараження об’єктів навколишнього середовища

Який матеріа та в якій кількості забирають для діагностики сепсису?

Кров у кількості 5-10 мл засівають на 50-100 мл рідкого поживного середовища бажано безпосередньо у ліжка хворого, трьохкратно з інтервалом між посівами 1 доба.

Як проводять мікроскопічну діагноситку опортуністичних інфекцій сечовивідних шляхів?

5 мл сечі центрифугують, із осаду готують мазок, забарвлюють за Грамом, при підозрі на туберкульоз за Цилем-Нільсоном, на кандидоз – люголем.

Фактори виникнення опортуністичних інфекцій дихальних шляхів?

Наявність імунодефіцитного стану

Потрапляння високої дози збудника

Порушення цілосності слизової оболонки

Зниження самоочищюючої функції дихальних шляхів

Які мікробіологічні методи використовують для діагностики?

Імунолюмінісцентний для експрес-діагностики бактеріологічне дослідження, як основне

Серологічне дослідження використовують при хронічному та затяжному перебігу.

Яке критичне число мікроорганізмів дозволяє розрізнити мікрофлору нижніх дихальних шляхів від мікрофлори верхніх дихальних шляхів?

10*6-10*7 в 1 мл харкотиння

Який матеріал забирають для діагностики менінгітів?

ліквор

Яким мікроорганізмам належить провідна роль у виникненні раньової інфекції?

Стафілококам, ентеробактеріям, псевдомонадам, неспороутворюючі анаеробні бактеріям, грибам.

На які середовища обов’язково засівають раневий секрет?

Кров’яний агар, сахарний бульон, середовище для анаеробів

Який критичний рівень обсіменіння тканин рани?

10*5 КУО/г

Шпитальні інфекції це:

це інфекція , інфікуання якою відбувається в лікувальних закладах, нашаровуючись на основне захворювання, вона ускладнює клінічний перебіг, діагностику і прогноз захворювання, нерідко призводячи загибель хворого.

Які мікроорганізми можуть викликати виникнення шпитальних інфекцій?

Збудниками можуть бути, як патогенні мікроорганізми (сальмонелли, мікобактерії, вірус гепатиту В, С, СНІДу, шигелли), так і умовнопатогенні мікроорганізми (гриби роду Candida, пневмоцисти, легіонелли, цитомегаловіруси)

Принципи діагностики шпитальних інфекцій?

Основний метод діагностики шпитальних інфекцій – бактеріологічний, при його проведенні слід враховувати:

1.В матеріалі від хворого ідентифікуються не один патоген, а сукупність умовно-патогенних мікроорганзмів.

2. Кількісний і видовий склад мікрофлори варіює у різних хворих і змінюється в процесі лікування, особливо при використанні антибактеріальних препаратів.

3. Обов’язково необхідно визначати чутливість виділених штамів до антибактеріальних препаратів і вивчати властивості культур, необхідні для епідеміологічного аналізу

(фаговара, серовара, резистентсвара).

4. Дослідження слід проводити кожні 5-7 днів.

Принципи профілактики шпитальних інфекцій:

Проводиться в трьох напрямках:

виявлення джерела інфекції

визначення механізмів і шляхів передачі

вивчення стану чутливого колктиву.

Принципи лікування шпитальних інфекцій:

Застосовується комплексний підхід в лікуванні, включає в себе адекватне хірургічне лікування , проведення раціональної антимікробної терапії і імунотерапії.

Охарактеризуйте збудника легіонельозу

Грамнегативна паличка, має джгутики, капсул спор не утворює, аероб, культивують на середовищах , які містять вугільно-дріжджовий есктракт, факультативні внутрішньоклітинні паразити( можуть культивуватись в жовточному мішку). На щільних середовищах утворює колонії з коричневим пігментом, який дифундує в середовище.

Опишіть патогенез хвороби легіонерів:

Вхідні ворота інфекції - дихальні шляхи. L.pneumophilia проникає в альвеолярні макрофаги , які виділяють цитокіни та стимулюють розвиток запалення. Уражується альвеоли і розвиваєтьься множинні абсцеси, з подальшою дисемінацією збудника по різним органам і тканинам.

Охарактеризуйте збудника лістеріозу

Мілкі грампозитивні палички, мають джгутикаи, можуть утворювати капсулу, спор не утворюють. Мікроаерофіли, на кров’яному агарі утворюють мілкі напівпрозорі колонії з зоною гемолізу.

Опишіть патогенез лістеріозів

L.monocytogenes викликає ураження макрофагів і характеризується різним варіантом пербігу, з можливим розвитком септицимії, енцефаломенінгіту у імунокомпрометованих осіб, вагітних і новонароджених.