64. Медицина и искусство. Социальное значение эстетотерапии.

Биосоциальная природа человека выражается в том, что в его жизнь входят как биологические, так и социальные элементы. Это вызывает необходимость не только его биологической, но и социальной адаптации, т.е. приведения межиндивидуального и группового поведения в соответствие с господствующими в данном обществе нормами и ценностями путем усвоения знаний об этом обществе. Биологическая адаптация человека стремится сохранить не только его биологические, но и социальные функции при возрастающем значении социального фактора. Последнее обстоятельство имеет важное экологическое значение и нашло свое отражение в экологическом подходе к определению понятия человек.

Человек - сложная живая система. Его жизнедеятельность обеспечивается на трех уровнях: биологическом, психическом и социальном. Они находятся в диалек¬тическом единстве и противоречии. Это происходит всегда, когда биологическое состояние зависит от со¬циального, а социальное, в свою очередь, — от биоло¬гического.

Первый уровень — биологическое здоровье связа¬но с организмом и зависит от динамического равнове¬сия функций всех внутренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружающей среды.

Второй уровень — психическое (или душевное) здоровье связано с личностью и зависит от развития эмоционально-во¬левой и мотивационно-потребностной сфер личности, от развития самосознания личности и от осознания ценности для личности собственного здоровья и здо¬рового образа жизни. Психическое здоровье — это со¬стояние общего душевного комфорта, обеспечиваю¬щее адекватную поведенческую реакцию. Психичес¬кое здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям (психологическое благополучие, уровни тревоги и депрессии, контроль эмоций и пове¬дения, познавательные функции).

Третий уровень — социальное здоровье связано с влиянием на личность других людей, общества в це¬лом и зависит от места и роли человека в межличност¬ных отношениях, от нравственного здоровья социума. Социальное здоровье — мера социальной активности и, прежде всего, трудоспособности, форма активного, деятельного отношения к миру. Социальная составля¬ющая здоровья складывается под влиянием родителей, друзей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по работе, соседей по дому и т. д. и отражает со-циальные связи, ресурсы, межличностные контакты.

Различие между психическим и социальным здоро¬вьем условно, психические свойства и качества личности не существуют вне системы общественных отно¬шений. Люди со здоровой психикой чувствуют себя достаточно уверенно и благополучно в любом общест¬ве. В здоровом обществе, как правило, формируются здоровые личности. Недостатки воспитания и неблаго¬приятные влияния окружающей среды могут вызвать деградацию личности. Личность с развитым сознани¬ем и самосознанием может противостоять воздейст¬вию внешних условий, бороться с трудностями и оста¬ваться здоровой физически, психически и социально.

Трактовка понятия «благополучие» затрагивает все стороны жизни человека. Человек находится в состоянии совершенно полного благополучия, когда гармонично сочетаются физические, социальные, психические (интеллектуальные), духовные, эмоциональные состав¬ляющие его жизни, когда удачно складывается рост его карьеры.

Еще и теперь многие лица и даже многие врачи полагают, что медицина не наука, но просто искусство. Как могло сложиться такое представление? Нужно, конечно, чтобы для этого были основания. Вот в чем, по-нашему, объяснение. Наука есть совокупность фактов, закон которых настолько известен, что можно по желанию их как вызывать, так и воспрепятствовать им. Так, в химии всегда уверены, что можно создать определенное тело, если выбрать подходящие условия и элементы.

Медицина охватывает еще слишком мало явлений, законы которых известны; имеются только эмпирические факты. Сернокислый хинин излечивает лихорадку, но он еще не всегда действует, и мы не знаем, ни почему, ни как он лечит; иначе у нас не было бы исключений. Так вот, исключение ненаучно и указывает на более или менее полное неведение реальных явлений. Существует еще много других, более темных фактов, некоторое приближение к которым нам дал более или менее грубый эмпиризм. В таком случае это уже не наука: это было бы искусством.

Наука же, действительно, одна и та же для всех, потому что она согласуется с разумом, т. е. с определенным и абсолютным знанием. Искусство же, наоборот, отвечает чувству и меняется от лица к лицу. Наука наслаивает себя на себя, искусство же изолирует себя и индивидуализируется. «Искусство это я; наука это мы», говорит Виктор Гюго в своей оценке Шекспира. Ведь медицина, в которой еще столько неопределенного, заключает в себе еще много отделов, где искусство, т. е. чувство, управляет и замещает научный закон.

Но прежде всего отметим, что целью медицины является открытие закона эмпирических фактов с тем, чтобы таким образом заставить их войти в класс фактов научных. С другой стороны, я возражаю против утверждения, что медицина есть искусство. Ибо если медицина есть искусство, то каково же будет произведение искусства врача? У всякого художника имеется свое произведение: для живописца это его картина, для скульптора его статуя, для архитектора—его здание. Можем ли мы сказать, что произведение врача—это исцеление его больного?

Несомненно, что на обывательском языке часто приписывают исцеление врачу, как и обвиняют его в смерти больного, когда тот погибает на его руках, что взаимно уравновешивается. Но это было бы произведением искусства столь же странным, сколь и спорным. Действительно, может ли врач решительно утверждать, что он вылечил своего больного? «Это не я исцелил больного,—говорит Гиппократ,—это природа». И много времени спустя после него Амвросий Паре воскликнул в том же духе: «Я его перевязал, бог его вылечил». Итак, медицина не есть искусство, она может быть только наукой выжидательного наблюдения, предоставляющей природе действовать, либо наукой, действующей экспериментально. Все остальное либо эмпиризм, либо шарлатанство.