Судебно-психиатрическая экспертиза больных с маниакально-депрессивным психозом.

Маниакально-депрессивный психоз - психическое заболевание, проявляющееся приступообразно протекающими выраженными эмоциональными расстройствами, по прошествии которых у больного, как правило, восстанавливается его прежнее психическое состояние, свойственное ему до болезни.

Маниакально-депрессивный психоз относится к эндогенным заболеваниям и протекает в форме депрессивных и маниакальных приступов (фаз), разделенных светлыми промежутками (интермиссиями) с полным восстановлением психического здоровья. Независимо от тяжести и количества перенесенных приступов изменения личности отсутствуют.

Термин «фаза» подразумевает ограниченное по времени болезненное состояние. Длительность фазы без лечения может быть от нескольких дней до нескольких лет. В среднем фаза длится 3-6 месяцев.

Выраженная форма маниакально-депрессивного психоза называется циклофренией. Облегченная, мягкая форма называется циклотимией.

Термин «маниакально-депрессивный психоз» ввел в 1889 году Э. Крепелин. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще в зрелом и позднем (30-60 лет). Женщины болеют маниакально-депрессивным психозом примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Для маниакально-депрессивного психоза характерно чередование фаз и светлых промежутков. Может наблюдаться чередование: депрессивных и маниакальных фаз, при этом одна фаза непосредственно переходит в другую (двухфазный биполярный психоз); депрессивных фаз и светлых промежутков (монополярный депрессивный психоз); маниакальных фаз и светлых промежутков (монополярный маниакальный психоз).

Если за маниакальной или депрессивной фазой следует светлый промежуток, а затем возникает новая фаза, противоположная первоначальной, - это называется альтернирующим течением.

Число фаз у разных больных различно - может быть единственная фаза в течение жизни, но бывают случаи, когда фазы возникают ежегодно и даже несколько раз в году. Депрессивные фазы наблюдаются чаще, чем маниакальные. Фазы чаще возникают весной и осенью, у некоторых больных фазы могут возникать в определенный месяц.

Эпилепсия: понятие, формы и основные проявления заболевания.

Эпилепсия — заболевание, связанное с чрезвычайной активностью нервных клеток - нейронов, в следствии чего появляются нейрональные разряды, которые распространяются по всем нейронам головного мозга, и это выражается появлением эпилептического припадка. Приступ эпилепсии лучше определять вместо термина "припадок", термином "пароксизм". Следовательно, дальше приступ эпилепсии будет называться "эпилептический пароксизм", или "эпипароксизм". Эпилепсия рассматривается как осложнение тяжелого заболевания головного мозга. Хотя и не всегда. Любая разновидность заболевания головного мозга может стать причиной эпилепсии, но не каждый человек, страдающий одним заболеванием мозга, будет в дальнейшем страдать от эпилепсии.

Особенностью протекания эпилепсии является тот факт, что симптомы припадка эпилепсии осознаются и переживаются самим пациентом не в полной мере, а наблюдаются окружающими - часто совершенно посторонними, случайными свидетелями, в большинстве своём далёкими не только от медицины как таковой, но и переполненными средневековыми предрассудками. Исключительно в каждом случае судорожного припадка следует обращаться за помощью к врачу, для которого также подчас диагностика бывает затруднительна, и ни в коем случае не стоит полагаться на слухи и советы бульварных журналов.