Глава 3. Характеристики биологических жидкостей Слюна

Слюна - секрет слюнных желез, выделяющийся в полость рта. В сутки у взрослого человека выделяется 1500—2000 мл слюны.

Скорость секреции слюны неравномерная и зависит от ряда факторов:

- возраста (после 55—60 лет слюноотделение замедляется);

- нервного возбуждения;

- пищевого раздражителя;

Во время сна слюны выделяется в 8—10 раз меньше, чем в период бодрствования (от 0,5 до 0,05 мл/мин), а при стимуляции 2,0—2,5 мл/мин. Скорость слюноотделения влияет на поражение зубов кариесом. [I]

Слюна состоит из 99,0—99,4 % воды и 1,0—0,6 % растворенных в ней органических минеральных веществ. Из неорганических компонентов в слюне содержатся кальциевые соли, фосфаты, калиевые и натриевые соединения, хлориды, гидрокарбонаты, фториды, роданиты и др. Концентрация кальция и фосфора в слюне имеет значительные индивидуальные колебания (1—2 и 4—6 ммоль/л соответственно); кальций и фосфор в основном находятся в связанном с белками слюны состоянии.

Относительная плотность слюны 1,001-1,007, вязкость её 1,10-1,32. [2]

Большое внимание к подробному изучению рН ротовой жидкости обусловлено разработанной Миллером теорией о возникновении кариеса зубов. Концентрация ионов водорода в ротовой жидкости, как и скорость слюноотделения, меняется у разных людей и в различное время суток. Многочисленными исследованиями установлено, что в среднем рН слюны в полости рта в нормальных условиях колеблется в пределах 6,5 - 7,5, т.е. является нейтральным. В ночное время рН ниже, чем в дневное. После еды рН снижается, а затем повышается. Утром рН сравнительно ниже, чем в середине дня, и имеет тенденцию к повышению к 17 ч. У одних и тех же людей рН относительно постоянен, однако имеются небольшие различия в дневном рН в различных участках (на разных зубах и поверхностях) полости рта.

Наиболее сильным дестабилизирующим рН фактором слюны является кислотопродуцирующая активность микрофлоры полости рта, которая особенно усиливается после приема пищи, богатой углеводами. «Кислая» реакция ротовой жидкости наблюдается очень редко, хотя локальное снижение рН — явление закономерное и обусловлено жизнедеятельностью микрофлоры зубного налета, кариозных полостей, осадка слюны. [I]

Кровь

Кровь большинства животных и человека заключена в систему кровеносных сосудов. Она состоит из жидкой части — плазмы и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Гематокритный показатель у мужчин равен – 40-48% , у женщин – 36-42%. У взрослого человека кровь составляет 6 – 8 % от массы тела, т. е. в среднем 5 – 6 л. [4]

Плазма представляет собой жидкую часть крови желтоватого цвета, слегка опалесцирующую. В состав плазмы входят вода – 91 %, белки – 6-8 %, различные соли (электролиты) – 0,9 %, а так же в небольших количествах липиды, углеводы, в том числе глюкоза (4,5 – 6,5 ммоль/л), продукты обмена, гормоны, ферменты, витамины и растворенные в ней газы. Состав плазмы отличается относительным постоянством. Содержание органических веществ и воды незначительно меняется в зависимости приема пищи, воды и солей. Концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов поддерживается в плазме на постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Значительные отклонения этих показателей на длительное время приводят к тяжелейшим последствиям для организма, зачастую несовместимым с жизнью. Содержание других составных элементов плазмы — фосфатов, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира может варьировать в довольно широких пределах, не вызывая расстройств функции организма. Важнейшей составной частью плазмы являются белки: альбумины, глобулины и фибриноген. Альбумины это белки с относительно небольшой молекулярной массой, в плазме их 4 – 5%, они участвуют в транспорте веществ и обуславливают онкотическое давление крови. Глобулины крупномолекулярные белки, в плазме их содержание доходит до 3 %. Различают альфа, бета и гамма-глобулины. Глобулины влияют на вязкость крови и плазмы, обеспечивают гуморальный иммунитет, участвуют в формировании свертывающей-противосвертывающей системы крови. Фибриноген – глобулярный крупномолекулярный белок, составляет 0,2 – 0,4 % плазмы и участвует в свертывании крови – образовании фибринового тромба.

В норме рН крови соответствует 7,36, т. е. реакция слабоосновная. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной – 7,34. В клетках и тканях рН достигает 7,2 и даже 7,0, что зависит от образования в них в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. Так, при рН крови 6,95 наступает потеря сознания, и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируются, то неминуема смерть. Если же концентрация ионов Н⁺ уменьшается и рН становится равным 7,7, то наступают тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти. Постоянство рН крови поддерживается буферными системами (гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной и белками плазмы) газообменом в легких и выделительной функцией почек.

Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови равно 7,6 -8,1 атм.

Онкотическое давление является частью осмотического и зависит от содержания белков в плазме. Онкотическое давление крови 25-30 мм рт. ст.

Относительная плотность крови колеблется от 1,050 до 1,064 и зависит преимущественно от содержания эритроцитов.

Вязкость крови определяется по отношению к вязкости воды и соответствует 3,8 – 4,2. Вязкость крови зависит главным образом от содержания эритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы. [II]

Моча

Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-жёлтого цвета с относительной плотностью 1,005 – 1,025, которая зависит от количества принятой жидкости. За сутки человек выделяет в среднем около 1,5 л мочи.

Состав мочи:

• Вода – 95%

• Твердые вещества – 5%

• Мочевина – 2%

• Мочевая кислота – 0,05%

• Креатинин - 0,075%

• Соли натрия и калия

В норме реакция мочи обычно слабокислая. Однако значение рН колеблется от 5,0 до 7,0 в зависимости от характера питания . Наиболее низкие значения рН - утром натощак и наиболее высокие - после еды.

В моче здорового человека белок отсутствует или определяются его следы. Глюкозы в моче в обычных условиях быть не должно. Эритроциты появляются в моче при заболеваниях почек и мочевыводящих органов. [3]