2 Поколение цефалоспоринов.

Антибиотики этого поколения начали разрабатывать в связи с тем, что не оправдались надежды сделать цефалоспорины альтернативой пенициллинам. У антибиотиков этих групп была обнаружена перекрестная устойчивость. Поэтому упор был сделан на получение препаратов с активностью против грам“-” микроорганизмов, сохраняя антимикробное действие против возбудителей грам”+” флоры.

Цефмандол. Начиная с этого препарата, цефалоспорины становятся полусинтетическими. Антибиотик обладает бактерицидным действием в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных микробов. В последнем случае по сравнению с препаратами 1 поколения активность снижается.

Цефмандол назначается по 0,5 г в/м. Форма выпуска - флаконы по 0,5 г.

Цефокситин. Более активен, чем остальные препараты по отношению к анаэробам. Препарат назначают по 1,0-2,0 г в/м или в/в 4 раза в сутки.

Цефуроксим (зинацеф). По основным свойствам приближается к цефокситину. Препарат назначают по 0,75 г 4 раза в сутки в/м или в/в.

Цефоранид, цефонацид. Новые препараты цефалоспоринов 2-ого поколения для парентерального применения.

Энтеральные цефалоспорины 2-го поколения.

Цефаклор (цеклор). Является самым распространенным оральным цефалоспорином в мире. Препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных как грамположительными, так и грамотрицательными возбудителями в том числе: верхних и нижних дыхательных путей (ангины, отиты, фарингиты, лярингиты, бронхиты, пневмонии), инфекций мочеполового тракта (циститы, уретриты, пиелонефриты, гонорея, эндометриты), заболеваний кожи, мягких тканей и костей (карбункулы, фурункулы, импетиго, целлюлит, остеомиелит).

Препарат назначают по 0,25-0,5 г. 3 раза в сутки. Выпускается в капсулах по 0,25 и 0,5 г., а также в виде суспензии и сиропа.

Цефуроксим аксетил (зиннат). Отличается от цефаклора пролонгированным действием. Показания для назначения препарата примерно одинаковые. Назначается по 0,125 и 0,5 г. 2 раза в сутки. Выпускается в таблетках по 0,125; 0,25 и 0,5 г.

Лоракарбеф (лорабид). Препарат по антимикробному спектру и показаниям приближается к цефаклору, а по длительности действия - к цефуроксиму. Его назначают по 0,2 г. 2 раза в сутки. Выпускается в капсулах по 0,2 г.

Цефалоспорины 3-го поколения.

В этой группе цефалоспоринов впервые начала проявляться противосинегнойная активность. По антибактериальному спектру в отношении грамположительных микробов они слабее, чем препараты первых 2-х поколений.

Цефотаксим (клафоран). Самый известный противосинегнойный цефалоспорин. Кроме того, его можно использовать для лечения инфекций, вызванных возбудителями грамотрицательной природы и анаэробами. Препарат назначают по 1,0 г. 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон. По свойствам препарат приближается к клафорану. Обладает пролонгированным действием. Назначается по 1,0 г. 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно.

Моксалактам. Практически не отличается от препаратов 3-го поколения. Назначают по 1,0 г. 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.

Цефтизоксим. Препарат назначается по 0,5 г. внутримышечно или внутривенно. Выпускается во флаконах по 0,5 г.

Латамоксеф. Цефсулидин. Цефпиром. Современные цефалоспорины 3-го поколения.

Оральные цефалоспорины 3-го поколения.

Препараты этого поколения имеют улучшенные фармакологические характеристики. Период полувыведения у них увеличился, что позволяет назначать их 1-2 раза в сутки. Расширился антибактериальный спектр. Повысилась устойчивость к действию бета-лактамаз, продуцируемых грамотрицательными микроорганизмами, за исключением синегнойной палочки.

Цефподоксим проксетил. Хорошо проникает в легкие и бронхи. Выводится с мочой и желчью. Препарат назначают при бронхитах и пневмониях, вызванных атипичной флорой, при среднем отите и синусите. Обычная доза для взрослых 0,1-0,2 г. 2 раза в сутки. Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,2 г.

Цефиксим (цефспан). Обладает широким спектром бактерицидного действия на некоторые виды грамположительных бактерий и на целый ряд грамотрицательных микроорганизмов. Накапливается в сыворотке крови, моче и желчи.

Препарат назначают по 0,2 г. 2 раза в сутки или по 0,4 г. 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней. Выпускается в таблетках по 0,2 и 0,4 г.; в виде суспензии - 10 мг/5 мл.

Цефпрозил (цефзил). Широко используется в детской практике. основными показаниями для назначения препарата служат - средний отит, синусит, заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Взрослым назначают по 0,25-0,5 г. 1 или 2 раза в сутки, детям - из расчета по 15 мг/кг массы тела. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г., а также в виде суспензии - 125 или 250 мг/5мл.

Цефтибутен (цедекс). Обладает способностью быстро проникать в ткани организма. Один из самых эффективных цефалоспоринов для лечения хронического среднего отита у детей и острого синусита у взрослых.

Взрослым назанчают по 0,4 г. 1 раз в сутки, детям - из расчета по 9 мг/кг массы тела 1 раз в день, но не более 0,4 г. в день. Выпускается в капсулах по 0,4 г. по 5 капсул в упаковке, а также в виде порошка (7,5 г. во флаконе) для приготовления суспензии.