VI поколение. Комбинированные пенициллины.

В состав препаратов этой группы входят ингибиторы -лактамаз (сульбактам и клавулановая кислота). Эти антибиотики принято считать препаратами “глубокого” резерва, так как они применяются в тех случаях, когда антибиотики других групп малоэффективны.

Унасин (сулациллин). Включает в себя 1,0 г ампициллина и 0,5 г сульбактама. Препарат назначают по 1,5 г 4 раза в сутки в/в или в/м.

Амоксиклав (аугментин). В состав антибиотика входит 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты. Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Тиментин. Представляет собой сочетание антибиотика 4 поколения тикарциллина и ингибитора -лактамаз - клавулановой кислоты.

Главным преимуществом этой группы препаратов является то, что расширяется спектр антибактериального действия и увеличивается сила антибактериального эффекта.

Антибиотики 6-ого поколения высокоэффективны при отитах, синуситах, инфекциях нижних дыхательных и мочевыводящих путей.

II Цефалоспорины.

Впервые антибиотики этой группы были выделены в 1945 году. Предполагалось, что они будут альтернативой пенициллинам, к которым уже в то время стали регистрировать резистентные штаммы. Как и пенициллины, препараты, особенно 1-ого поколения, были эффективным в основном против возбудителей грамположительных микроорганизмов. По механизму действия они также не отличались друг от друга. Цефалоспорины делятся на 4 поколения:

1 поколение. Препараты активны против грам “+” микроорганизмов. По отношению к возбудителям грам “-” природы они превосходят пенициллины 1-ого поколения, хотя их -лактамное ядро не защищено против -лактамаз.

Цефалоридин (цепорин). Первый антибиотик цефалоспоринового ряда. В настоящее время снят с производства из-за сильной нефротоксичности.

Цефалотин. По антимикробному эффекту напоминает цефалоридин. Но по отношению к грам “-” микроорганизмам превосходит его. Нефротоксичность у него менее выражена. Препарат вводят по 0,5 г 4 раза в сутки в/в, так как в/м инъекции очень болезненны. Выпускается во флаконах по 0,5; 1,0 и 2,0 г.

Цефазолин. Ведущий антибиотик из 1-ого поколения цефалоспоринов. У него начинает проявляться активность против микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу.

В зависимости от тяжести инфекции препарат вводят по 1,0-4,0 г в/в или в/м.

Цефазолин выпускается во флаконах по 0,25; 0,5; 1,0; 2,0 и 4,0 г.

Энтеральные цефалоспорины 1-ого поколения.

Необходимость их появления была вызвана тем, что при в/в и в/м введениях парентеральные цефалоспорины могут вызывать ряд побочных эффектов (например, асептическое воспаление или флебиты). Это ограничивало использование цефалоспориновых антибиотиков в амбулаторной и, особенно, в детской практике.

Цефалексин. Первый антибиотик из группы энтеральных цефалоспоринов. Его применяют для лечения заболеваний нижнего и верхнего дыхательного тракта, заболеваниях кожи, инфекциях мочеполового тракта, вызванных кишечной палочкой и отдельными штаммами протея.

Препарат назначают по 0,5 г 3-4 раза в сутки. Цефалексин выпускается в капсулах по 0,25 и 0,5 г, в таблетках по 0,5 г.

Цефадроксил. Отличается от цефалексина тем, что имеет более длительный период полувыведения. Это позволяет назначать его 2 раза в сутки. Лучше проникает в мышечную и костную ткани. Препарат назначают по 1,0-2,0 г 1 или 2 раза в сутки.

Выпускается в таблетках по 0,5 г и в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

Цефрадин. По фармакокинетическим и антимикробным свойствам напоминает цефадроксил.

Препарат назначают по 0,5-1,0 г 2 или 4 раза в сутки. Выпускается в капсулах по 0,5 г.