78(Синий) Гломерулонефрит

Заболевание инфекционно- аллергической или неустановленной этиология. Характеризуется двусторонним диффузным или очаговым негнойным воспалением клубочкового аппарата почек с развитием характерным почечных и внепочечных симптомов. Этиология- основной В- гемолитической стрептококк группы А, реже другие микроогранизмы. Часто возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, стрептодермии. Патогенез- иммунологически обусоловленное заболевание с иммунокомплексным механизмом поражения. Макро: почки увеличены в размере, дряблые, с широким полнокровным корковым веществом, в котором виден красный крап-,,Большие пестрые почки» Исход: чаще благоприятный- выздороление, редко переход в хронический. Осложнения:ОПН

72(Син) Эмболический гнойный нефрит

Ограниченное гнойное воспаление почки Этиология и патогенез- гноеродные микрооганизмы, вызывающие септикопиемию и микробную эмболию. Пути: восходящий(уросепсис), гематогенный(сепсис),лимфогенный Макро:почки увеличены в размере, дряблые. На поверхности видны многочисленные округлые мелкие очажки серовато-желтого цвета диаметром 0,5см. Исход: образование рубцов Осложнения: хр. Течение(паранефрит,перинефрит) Значение: интоксикация

77(Синий) Амилоидоз почек

Характеризуется отложением не встречающегося белка амилоида Амилоидоз почек чаще вторичный Причины: 1-длительные нагноительные процессы(хронические абсцессы в любом органе) туберкулез, остеомиелит, сифилис, хр.дизентерия 2-ревмотические болезни(ревматоидный полиартрит) 3-лейкозы(миеломная болезнь) В течение амилоидоза различают латентную, протеинурическую, нефротическую, азотемическую(уретическую) стадии. Наибольшие изминения происходят в нефротическую стадию. Макро: почка увеличена в размере плотной(деревянной) консистенции, не разрезе бледная, сального вида- «Большая сальная белая почка» Исход: нефросклероз, развитие амилоидо-сморщенной почки(в азотемическую стадию) Осложнения: 1-развитие инфекции(в связи со снижением сопротивляемости организма из-за иммунной недостаточности обменных нарушений) 2-развитие нефрогенной артериальной гипертензии: инфаркты, кровоизлияния, сердечная недостаточность. 3-острая почечная недостаточность(в любой стадии) Смерть от осложнений или от ХПН редко от ОПН.