
- •Введение
- •Гипотеза гигиены
- •Механизмы гигиенической гипотезы
- •Th1/Th2 соотношение
- •Антигенная конкуренция
- •Иммунорегуляция
- •Неантигенные лигандов
- •Взаимодействий генотипа и среды
- •Коэволюция между человеком, микроорганизмами и паразитами
- •«Гипотеза раннего иммунного ответа» по сравнению с гигиенической гипотезой
- •Доказательства, подтверждающие гипотезу раннего иммунного ответа
- •Заключение
- •Литература
- •Приложения
Приложения
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Таблица 1. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЗАЩИТОЙ ИЛИ РИСКОМ АТОПИИ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Авторы |
Детские инфекции |
Источники информации |
Результаты |
Bodner 1998 |
Корь, коклюш, краснуха, свинка, ветряная оспа |
Родительские анкеты детских инфекций до и после 3 лет; серологические ВГА, H.pylori, токсоплазмы (хранимые образцы из старых участников) |
Корь в возрасте до 3 лет связаны с более низким риском астмы у взрослых. Нет никаких других защитных ассоциаций с хрипами или другие симптомы атопии в зрелом возрасте. Хронический кашель/ мокрота свзаны с антителами к HAV или H.pylori и с увеличением числа любых инфекций. |
Nafstad2005 |
Респираторные инфекции, например, круп, в том числе простуды (до 6 месяцев) и ушные инфекции |
Родительские анкеты в возрасте от 6 месяцев до 10 лет |
Нет защитного эффекта: увеличение симптомов астмы с возрастом после инфекций нижних дыхательных путей |
Benn 2004 |
Простуда, инфекции уха, диарея, пневмония |
Родительский опрос об инфекциях в возрасте до 6 месяцев. |
Повышенный риск атопического дерматита для любой инфекции; риск увеличивается с числом инфекций |
McKeever 2002 |
Материнские вирусные и бактериальные инфекции, требующие антибиотиков во время беременности, в том числе дыхательной системы, слуха, глаз и желудочно-кишечные инфекции и Candida |
Медицинские записи во время беременности |
Небольшое повышение риска атопии у детей после пренатальной вирусной инфекции |
Law 2005 |
ВГА, H.Pylori, детские инфекции, рост предполагается из-за школы-интерната или количества братьев и сестер |
Сыворотка из образцов крови, взятых при профилактических медицинских осмотров взрослых мужчин |
Ранние когорты менее вероятно показывают маркеры атопии но нет связи с ВГА, H.pylori или обретают все более перенесенное в детстве инфекций. |
Bremner 2008 |
'Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, понос и рвота, острые инфекции уха, корь, ветряная оспа, краснуха, грипп, вши, острица, - в общей сложности 30 инфекций |
GP записи для первого года жизни |
Бронхиолит связан с повышенным риском сенной лихорадки. Другие инфекции, связанные с повышенным риском, пока корректируются |
Dunder 2007 |
Распространенные вирусные или бактериальные дыхания, слуха и кишечные инфекции |
Родительские анкеты: гигиена в детском саду - такие симптомы, как насморк или понос |
Гигиена уменьшила отчеты о инфекции, но не влияет на последующие аллергические болезни. |
Sun & Sundell 2011 |
Респираторные инфекции плюс предполагаемый более высокий уровень инфекции в яслях |
Опрос родителей |
Дневной уход связан как с увеличением респираторных инфекций, так и "аллергических"заболеваний |
Nafstad 2005 |
Респираторные и ушные инфекции, включая крупу в 1-й год и простуды до 6 месяцев; Также предполагается воздействия инфекции в детском саду или наличие старших братьев и сестер |
Анкетирование родителей на 6 месяце, на 1 году жизни их детей и в 4 года |
Ранние респираторной инфекции (особенно нижних дыхательных) не защищают от астмы или аллергического ринита до 10 лет. Повышенный риск астмы в возрасте 10 лет, связан с ранней респираторной инфекцией. |
Bager 2002 |
Материнские инфекции в детстве, включая корь, паротит, краснуху, ветряную оспу |
Записи при поступлении в школу в 7 лет у будущих матерей, участвующих в исследовании |
Корь в первый год жизни матери связана с более высоким риском атопии. Нет связи со свинкой, краснухой или ветряной оспой |
Bernsen & van der Wouden 2008 |
Корь, свинка и краснуха (у детей, вакцинированных вакциной MMR, по сравнению с невакцинированными) |
Опрос родителей детей в возрасте 8-12 лет |
В группы с вакциной от кори- предрасположены к любому атопическому заболеванию; краснуха у невакцинированных детей защищает от экземы и пищевой аллергии. |
Bernsen et al 2008 |
Коклюш (коклюш) у вакцинированных и невакцинированных детей |
Опрос родителей детей в возрасте 8-12 лет |
Никакой связи между коклюшем и атопией у непривитых детей, но дети в группе привитых которые заразились коклюшем, не защищены от атопических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку и пищевую аллергию. |
Gibb 2004 |
Не указанные инфекции по возрасту от 3 мес до 1 года, желудочно-кишечные инфекции, коклюш, бронхит, ветряная оспа, инфекции уха, кашель и простуды, "незначительных инфекций", как сообщили родители |
Родительские анкеты, записи врачей общей практики |
Увеличение воздействия инфекции не связано с риском атопического дерматита. Наличие старшего брата имело защитный эффект, но это не связано с типом или количеством инфекций. |