- •2. Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи.
- •3. Понятия здоровья и нормы в психиатрии. Значение биологического, психологического, социального и культурального факторов в возникновении и течении психических нарушений.
- •4. Методы обследования, применяемые в психиатрии. Использование параклинических методов, их диагностические возможности. Значение ранней диагностики психических нарушений.
- •7. Показания, условия и порядок проведения недобровольной госпитализации.
- •8. Закон «о психиатрической помощи гарантиях прав граждан при ее оказании».Условия и порядок проведения недобровольной госпитализации (статья 29).
- •9. Трудовая экспертиза при психических заболеваниях. Порядок направления и освидетельствования. Критерии определения степени снижения трудоспособности (групп инвалидности).
- •11. Проведение военной психиатрической экспертизы. Основные положения приказа Министра обороны России о годности к несению военной службы.
- •12. Классификация расстройств восприятия. Значение иллюзий в клинике психических расстройств. Психосенсорные расстройства.
- •15. Бред. Определение и основные варианты.
- •16. Сверхценные идеи и их отличие от бреда.
- •18. Основные бредовые синдромы (паранойяльный, параноидный, парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.
- •19. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.
- •21. Корсаковский синдром.
- •24. Умственная отсталость. Причины, диагностические критерии, степень выраженности.
- •26. Синдромы аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный). Определение, структура, сопутствующие соматовегетативные расстройства. Критерии депрессивного и маниакального эпизодов по мкб-10.
- •29. Формы психомоторного возбуждения. Заболевания, при которых они встречаются.
- •30. Расстройства сознания, их признаки. Связь с различными психическими и соматическими нарушениями.
- •1.Изменение уровня сознания. Гипопродуктивные синдромы.
- •2.Качественные формы нарушения сознания. Продуктивные синдромы.
- •31. Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания.
- •1. Расстройства приема пищи
- •33. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Связь ипохондрии с сенестопатиями.
- •34. Исход шизофрении, понятие шизофренического дефекта. Методы и принципы реадаптации больных.
- •35. Синдром дисморфомании (дисморфофобии).
- •36. Психоорганический синдром. Стадии, клинические проявления.
- •37. Эпилепсия. Определение, диагностические критерии. Клинические проявления, течение, прогноз. Структура эпилептической деменции.
- •39. Аддиктивное поведение. Формы аддикций, механизм формирования, проявления, изменения личности при аддикциях.
- •40. Синдром отмены. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях.
- •41. Химические аддикции. Виды, механизм формирования психической и физической зависимости.
- •42. Алкоголизм. Формы и стадии алкоголизма. Изменения личности при алкоголизме.
- •1. Заострение личностных черт
- •2. Снижение уровня личности
- •3. Отрицание болезни (алкогольная апсихогнозия)
- •43. Алкогольный делирий. Клиника, течение, терапия.
- •44. Хронические алкогольные психозы. Систематика, условия возникновения, клинические проявления.
- •45. Алкогольный галлюциноз (острый и хронический). Клиника, диагностика, терапия.
- •46. Патологическое опьянение. Определение, клиника, методы купирования.
- •47. Принципы терапии алкоголизма. Задачи лечения на разных этапах. Современные терапевтические методы.
- •48. Наркомании. Определение, формы, условия возникновения, клинические проявления. Вещества, относящиеся к наркотикам.
- •49. Острая интоксикация при употреблении психоактивных веществ. Клиника, методы купирования. Неотложная помощь при передозировке.
- •50. Токсикомании. Формы, условия возникновения. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие зависимость.
- •52. Нехимические аддикции.
- •54. Параноидная форма шизофрении. Определение, признаки, критерии диагностики, варианты течения.
- •55. Кататоническая шизофрения. Определение, признаки, критерии диагностики, течение, прогноз.
- •56. Шизофрения. Определение, критерии диагностики, основные формы, варианты течения.
- •57. Психические нарушения при острых инфекционных заболеваниях и хронических инфекциях.
- •58. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь.
- •59. Психические нарушения в остром периоде черепно-мозговых травм.
- •60. Биполярное аффективное расстройство. Критерии диагностики, клинические проявления, варианты течения, прогноз.
- •61. Циклотимия, дистимия. Определение, основные проявления, течение.
- •62. Сифилис головного мозга и прогрессивный паралич. Течение, клинические проявления, соматические и неврологические симптомы, серологическая диагностика.
- •63. Обсессивно-компульсивное расстройство. Определение, условия возникновения, клинические проявления, закономерности течения.
- •64. Тревожно-фобические расстройства (социальные фобии, агорафобия, специфические фобии).
- •67. Реактивные состояния (острая реакция на стресс, расстройства адаптации). Причины возникновения, проявления, течение.
- •68. Личностные расстройства (определение сущности, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификаций, течение).
- •70. Психические нарушения отдаленного этапа черепно-мозговой травмы.
- •71. Простая форма шизофрении. Клинические проявления, течение, прогноз.
- •73. Тревожные расстройства (паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство).
- •74. Соматоформные расстройства. Этиология, клинические проявления, течение, прогноз, дифференциальный диагноз.
- •75. Психогенные заболевания. Общие критерии диагностики, систематика, течение. Группы факторов, являющиеся психотравмирующими для современного человека.
- •76. Методы купирования психомоторного возбуждения при различных психических заболеваниях.
- •79. Эпилептический статус. Определение, методы купирования.
- •80. Конверсионные расстройства. Определение, проявления, течение. Методы коррекции.
- •81. Посттравматическое стрессовое расстройство. Определение, проявления, причины возникновения, методы коррекции.
36. Психоорганический синдром. Стадии, клинические проявления.
Психоорганический синдром является заболеванием, относящимся по классификации к интеллектуально-мнестическим расстройствам, то есть расстройствам психики, которое сопровождается нарушениями памяти и снижением интеллектуальных способностей человека. Психоорганический синдром имеет свою специфику в клинической картине – нарушение также и эмоционально-волевой сферы человека.
Психоорганический синдром в своем протекании затрагивает все три стороны памяти (то есть все ее функции): функцию запоминания, функцию ретенции (то есть удержания), функцию репродукции. Характерными признаками расстройства являются конфабуляции и псевдореминисценции, когда человек с нарушенной памятью не может вспомнить некоторые факты, додумывая их, состыковывая различные факты друг с другом. Психоорганический синдром в тяжелом течении может вызывать прогрессирующую амнезию с развитием амнестической дезориентации. Поначалу ориентировка нарушается в определении больным места и времени, а затем и в собственной личности.
Нарушения в интеллектуальной сфере у больных характеризуются также неспособностью людей с психоорганическим синдромом приобретать новые навыки и знания. В первую очередь, это связано с неспособностью усвоить и воспроизвести недавно полученную информацию. Особенность подобных больных в том, что у них сохраняются профессиональные знания и навыки, которые они приобрели в прошлом, при этом они довольно долго сохраняются. С течением времени у человека начинает обедняться речь, она становиться замедленной, полной словесными шаблонами, изобилующей простыми и односложными предложениями.
Психоорганический синдром также затрагивает эмоционально-психическую сторону больного. У него начинают появляться аффективные расстройства, которые вызывают несдерживание эмоций, слабодушие, гневливостью и взрывчатостью, быстрое истощаемостью эмоционального взрыва. В ночное время суток у больного с психоорганическим синдромом могут возникнуть редуцированные признаки делирия или же сумеречного расстройства сознания. Иногда могут развиться депрессивные состояния, бредовый синдром, галлюцинации. Часто можно наблюдать появление эпилептиформные припадки с дереализацией и деперсонализацией больного.
Подобное заболевание в редких случаях может стабилизироваться или приобрести обратное развитие. Обычно же оно имеет прогрессирующий прогредиентный характер, может достигать степени деменции (или органического слабоумия) под воздействием внешних психотравмирующих факторов. В развитии заболевания выделяют несколько стадий – этапов. Начальный этап развития психоорганического синдрома характеризуется появлением астении с характерным для нее астеническим симптомокомплексом, сопровождающимся явлениями гиперестезии, раздражительностью, слабостью, вегетативно-сосудистыми нарушениями. Характерным для начального этапа является чрезмерная чувствительность больных к изменениям барометрического давления (то есть синдром Пирогова), к алкоголю и лекарственным препаратам, к жаре. При резком изменении погодно-климатических условий состояние больного может стремительно ухудшиться.
Второй этап заболевания называют эксплозивным, когда больной становится злобным, гневливым и раздражительным, очень легко возбудимым. Признаки второго периода (эксплозивности) сменяются признаками третьего этапа (мориоидностью) – мориоидный тип больного. Характеризуется данный тип появлением на фоне всех вышеперечисленных симптомов необоснованной беспечности настроения, веселостью, снижением интеллектуальных способностей и способности к критической самооценке. Последний этап в развитии болезни – развитие апатобулитического состояния, когда у больных наблюдаются глубокие нарушения в памяти, интеллекте, волевой активности, появляются ярко выраженные признаки органического поражения головного мозга и ЦНС.
Данный синдром обычно появляется как следствие черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений в головном мозге, интоксикациях организма (при отравлении пестицидами, солями тяжелых металлов, алкогольными и наркотическими веществами), опухолях головного мозга, абсцессах, эндокринных заболеваниях и сифилитических поражениях нервной системы.