Ситуационная задача № 19

Больная С., 18 лет, поступила в городскую больницу, в отделение хирургии печени 12/XI с жалобами на периодические боли в подложечной области и чувство тяжести в правом подреберье, которые появились год назад. При поступлении состояние удовлетворительное. В легких и сердце патологии не обнаружено. При пальпации живота определяется умеренная болезненность в эпигастральной области. Печень выступает ниже правой реберной дуги на 5 см., плотная, небугристая. Анализ крови: эозинофилу -11%, остальные показатели в пределах нормы. Анализ моги – без отклонения от нормы. При рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки определяется смещение антрального отдела и луковицы 12 перстной кишки книзу. Отмечается вдавление в области свода и по латеральному контуру. Органических изменений стенок желудка и 12 перстной кишки не обнаружено.

Задания:

1. о каком заболевании следует в данном случае думать?

2. эпидемиология и морфологическая характеристика

3. клиника заболевания печени

4. какие дополнительные методы исследований необходимо провести?

5. Дифференциальная диагностика

6. какие исследования позволяют точно определить откуда исходит выявленной при рентгенологическои обследовании образование?

7. профилактика

8. какое лечение показано: консервативное или оперативное?

9. если оперативное, то какая операция: экстренная, срочная, плановая.

10. виды оперативных вмешательств

11. осложнения

Ответы к ситуационной задаче № 19