45.Обстеження дітей з алалією
При обстеженні береться до уваги ряд факторів, які допомагають розмежувати дітей з алалією від дітей, страждаючих іншими мовними порушеннями. При зборі анамнестичних відомостей звертає на себе увагу відсутність або різке обмеження белькотіння. Батьки відзначають мовчазність, характеризують дітей як розуміють, але не бажають говорити. Відсутність можливості спілкування батьки в ряді випадків помилково розцінюють як прояв упертості і ліні. Замість вимови розвиваються міміка і жестикуляція, якими діти користуються вибірково в емоційно забарвлених ситуаціях спілкування.
Перші слова з'являються пізно, фразова мова в більшості випадків починає формуватися тільки після 5-6 років. Батьки підкреслюють, що, крім відставання в мові, діти в іншому розвиваються нормально.
Обстеження зазвичай не закінчується разовою зустріччю з дитиною, особливо, якщо вона маленька , а продовжується паралельно з початою логопедичної роботою. Встановлюється, як дитина вступає в контакт, чи є у нього негативні реакції загального і мовного характеру, в чому вони проявляються і як долаються. Звертається увага на ставлення дитини до ходу і матеріалу занять, його реакції на зміни ситуації. Відзначається наявність або відсутність критичності до свого стану, можливості немовленнєвого і мовного спілкування, наявність у дитини прагнення до спілкування і бажання виправити свою вимову.
Виявляються інтереси до іграшок, ігор, книг, у школяра - навчальні інтереси; враховується активність і працездатність дитини при обстеженні; уточнюється характер ігрової та навчальної діяльності (чи може розгорнути гру, включитися в наслідування ігровим діям, продовжити їх, чи здатний виконати завдання, в якою мірою навчаємо і т. д.). Встановлюється запас відомостей, уявлень про величину, форму, місце розташування предметів і т. д.Для вивчення стану словника, граматичного ладу і фонетико-фонематичний сторони мови використовується загальноприйнята в логопедії схема обстеження та спеціально підготовлені посібники, застосовуються мовні вправи, завдання на словотвір і словозміна. Ведеться тривалий динамічне спостереження за дітьми в процесі виконання ними різних видів діяльності.
Уточнюється стан слуху і розуміння, це важливо для відмежування дітей із сенсорною алалією від слабочуючих і глухих, а також від дітей з переважним порушенням сприйняття, а не власної мови. Уточнюються особливості Гнозис, праксису. Звертається увага на чіткість латераліти (латералізація - переважання лівого або правого в парних органах), стан дрібної моторики і загальнорухомої сфери. Виявляється ступінь володіння практичними навичками: самообслуговування, побутові дії, предметно-практична діяльність.Спеціальними вправами в ігровій формі досліджується артикуляційна моторика - можливість виконання певних рухів, утримання артикуляційних поз, виконання послідовних дій з перемиканням, здатність дитини наслідувати артикуляційним рухам і можливість відбитого промовляння слів і сполучень.
Вкрай утруднено обстеження дітей, які не говорять, висновок про стан мови може бути зроблено тільки в ході динамічного спостереження за ними. Диференціальна діагностика дозволяє розмежувати алалія з тимчасовою затримкою мовного розвитку, дизартричних порушеннями, з порушеннями слуху та розумовою відсталістю.