2.4 Стерта форма дизартрії

Легкі (стерті) форми дизартрії можуть спостерігатися у дітей без явних рухових розладів, які перенесли вплив різних несприятливих факторів протягом пренатального, натального і раннього постнатального періодів розвитку. Серед таких несприятливих факторів можна відзначити: токсикоз вагітності, хронічну гіпоксію плоду, гострі та хронічні захворювання матері в період вагітності, мінімальне ураження нервової системи при резус-конфліктних ситуаціях матері і плоду, легку асфіксію, родові травми, гострі інфекційні захворювання дітей в дитячому віці.

Ранній мовленнєвий розвиток у значної частини дітей з легкими проявами дизартрії незначно сповільнено. Перші слова з'являються до 1 року, фразова мова формується до 2-3 рокам. При цьому досить довго мова дітей залишається нерозбірливою, неясною, зрозумілою тільки батькам. Таким чином, до 3-4 років фонетична сторона мови у дошкільнят зі стертою формою дизартрії залишається несформованою. Загальна моторна сфера дітей зі стертою формою дизартрії характеризується незграбними, скутими, недиференційованими рухами. Може зустрічатися невелике обмеження обсягу рухів верхніх і нижніх кінцівок, при функціональному навантаженні можливі рухи співдружності (сінкенезіі), порушення м'язового тонусу. Часто при вираженій загальній рухливості руху дитини зі стертою формою дизартрії залишаються незграбними і непродуктивними. У дітей зі стертою формою дизартрії спостерігаються також і порушення дрібної моторики пальців рук, які проявляються в порушенні точності рухів, зниженні швидкості виконання і перемикання з однієї пози на іншу, сповільненому включенні в рух, недостатньої координації.

2.5. Екстрапірамідна або підкоркова дизартрія

При екстрапірамідної, або підкіркової, дизартрії спостерігаються насильницькі руху (гіперкінези), також при екстрапірамідної дизартрії не завжди відбувається зміна обсягу рухів в артикуляційною мускулатурі, в багатьох випадках обсяг рухів є достатнім і наближений до нормального. Основні порушення стосуються контролю та збереження прийнятої артикуляційної пози. Дитина, що страждає на екстрапірамідну дизартрію, відчуває величезні труднощі при необхідності збереження артикуляційної пози, що викликано постійними змінами стану м'язового тонусу, а також наявністю при даній формі дизартрії насильницьких рухів. Насильницькі руху (гіперкінези) можуть зустрічатися у вигляді тремтіння (тремору), повільних червоподібний скороченнях м'язів (зустрічається, наприклад, при подвійному атетозі), руху м'язів можуть бути і, навпаки, швидкими і раптовими, виникати в різних м'язових групах (при хореї), а також можлива поява швидких ритмічних скорочень певних, одних і тих же м'язів (при міоклонії).

У стані емоційного збудження, хвилювання при спробах мови спостерігається різке виражене підвищення м'язового тонусу, а також приєднання насильницьких рухів.

У ряді випадків спостерігається поступове згасання голоси під час вимови, і врешті він переходить вже практично в шепіт. Емоційні відтінки в мові відсутні або ж не виражені. Мова носить монотонний, одноманітний характер. Порушення звуковимови непостійні і не є однотипними. У ряді випадків більш виражені порушення артикуляції голосних звуків, у порівнянні з приголосними. У спокійному стані слова можуть вимовлятися правильно й виразно, однак при раптовому розвитку гіперкінезу спостерігається їх значне спотворення.