
- •Виды чувствительности.
- •2. Синдромы расстройств ч-ти, при пораж. Задних,боковых столбов и поперечника с.М.,…
- •5. Третья пара ч.Н.(глазодвигательный нерв)
- •3.Пятая пара черепных нервов n. Trigeminus (тройничный нерв)
- •12. Мозжечок
- •13. Вторая пара черепных нервов n. Opticus (зрительный нерв)
- •14.Слуховой анализатор. (преддверно-улитковый нерв)
- •37. Герпетический энцефалит.
Виды чувствительности.
Экстероцепторы: контактцепторы(болевая, температурная, тактильная); дистантцепторы(звук, свет)
Проприоцептры: суставно-мышечное чувство
Интероцепторы: хемо-, барорецепторы внутренних органов.
Поверхностная ч-ть: экстероцепт.
Глубокая: проприо- и интероцепторы, часть эктероц(чувство давления, вибрации)
Проводники ч-ти: пути поверх.ч-ти-Латеральный спиноталамический путь:1 нейрон в спинальном ганглии, через задние корешки в задние рога с.м. одноименной стороны--2 нейрончерез переднюю спайку напротив. сторону и на 2-3сегмента вышевверх в составе боковых канатиков, заканчиваясь в наружном ядре зрительного бугра-->ТАЛАМОКОРТИКАЛЬНЫЙ ПУТЬ:3 нейрон от вентр-го ядра зрит-о бугра->через зад.ножку внутренней капсулы->в составе лучистого венца->в заднюю центральную извилину.
Пути глубокой ч-ти:через задние корешки в с.м.(1 н.)—в задюканатики одноименной стороны—в составе тонких и клиновидных пучков волокна доходят до продолг.мозга—>БУЛЬБОТАЛАМИЧЕСКИЙ ПУТь:в ядра зад.канатиков, 2 н.—перекрест путей,образуя медиальную петлю.->+волокна спиноталам-о пути на ур. Мостав вентралатер-е ядро зрит.бугра-3н.-->таламокорковы путь-к зад.центр.извилине, верхней теменной дольке.
СИндромы: при поражении ствола периферического нерва нарушаются все виды чувствит.
Сплетенийрезкая местная болезненность и наруш.всех видов ч-ти.
Зад.корешковрас-ва всех видов ч-ти в соотв-х сегментарных зонах.Сильные опоясыв-е боли, парестезии.
Заднего рогадиссоциированное рас-во ч-ти:выпад.поверх-й ч-тив соотв.сегм.зоне на одноимен-й стороне при сохр. Глубокой
2. Синдромы расстройств ч-ти, при пораж. Задних,боковых столбов и поперечника с.М.,…
При пораж. Белого в-ва с.м. в обл.зад.канатиковрас-во глубокой ч-ти по проводниковому типу на одноименной стороне, частично тактильной, сохран. поверх-ой. Сенситивная атаксия.
Боковых канатиковрас-ва поверх.ч-ти по провод-у типу на против.стороне,ниже очага.
Пи половинном пораж. с.м.-->с.Броун-секара.:выпад глуб.ч-ти и парамиднойинервации на одноим.стороне и нар.поверх.ч-ти на противоположной, сегментарные рас-ва.
Поперечное пораж. С.м.->двусторон.пораж.всех видов ч-ти по проводн. Типу.
Медиальной петли->выпад поверх. И глуб. Ч-ти на против.ст.
Зрит.бугра->нар. Всех видов ч-ти напротив.ст.,анестезия и сенситивная гемиатаксия+гиперпатия, троф.рас-ва, на.зрения.
Коры б/п-> выпад всех видов ч-ти на против ст.,более выражены в дистал-х отделах. Сенсорные джексоновские приступы.
Синдром поражения внутренней капсулы
Задняя треть задней ножки Контралатеральная гемианестезия Контралатеральная сенситивная гемиатаксия Контралатеральная гемианопсия Задняя ножка Контралатеральная гемиплегия Контралатеральная гемианестезия Контралатеральная гемианопсия Колено Контралатеральные симптомы поражения лицевого и подъязычного нервов по центральному типу. Передняя ножка Контралатеральная корковая гемиатаксия
5. Третья пара ч.Н.(глазодвигательный нерв)
Ядра в области среднего мозга, вдоль водопровода и на уровне верхних холмиков.
Волокна глазодвигательного нерва проникают в полость глазницы через верхнюю глазничную щель вместе с четвертой, шестой парами черепных нервов и верхней ветвью пятой пары черепных нервов.
Ядра :Крупноклеточные ядра (обеспечивает иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры глаз) Обеспечивают поворот глазного яблока кнутри, вверх и частично вниз, отвечают за реакции конвергенции и поднимают верхнее веко.
Мелкоклеточные ядра (добавочные ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля) Обеспечивают парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок.
Непарное парасимпатическое ядро Перлиа (иннервирует m. сiliaris) Обеспечивает аккомодацию.
Поражение крупноклеточных ядер
Расходящееся косоглазие - глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз. Сопровождается нарушением конвергенции, бинокулярного зрения и диплопией (двоение в глазах) при взгляде в сторону здорового глаза
Экзофтальм - преобладание тонуса m.orbitalis, глаз "выстоит" из орбиты .Птоз - паралич m.levator palpebrae, опущение верхнего века
Поражение парасимпатических ядер
Мидриаз - функциональное преобладание m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок, расширение зрачка
Нарушение аккомодации (паралич аккомодации) - паралич m. ciliaris, нарушение изменение кривизны хрусталика. Нарушение реакции зрачка на свет/