Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
176.64 Кб
Скачать

Неотложная помощь при коллапсе

Этапы

Обоснование

1. Организовать вызов врача.

Своевременное оказание квалифицированной помощи.

2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми 50о ногами (под ноги подкладывается валик).

Обеспечение притока крови к мозгу.

3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).

Облегчение экскурсии легких.

4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).

Усиление периферического кровотока.

5. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Уменьшение гипоксии мозга.

6. Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента.

7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха.

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Этапы

Обоснование

1. Организовать вызов врача.

Своевременное оказание квалифицированной помощи.

2. Прекратить введение лекарственного средства.

Для уменьшения аллергической реакции.

3. При внутривенном введении, по возможности, не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение физиологического раствора.

Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов.

4. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятым ножным концом.

Голову повернуть на бок.

Обеспечение притока крови к мозгу .

Возможность выполнения реанимационных мероприятий. Профилактика аспирации рвотных масс.

5. Расстегнуть стесняющую одежду.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Обеспечение экскурсии легких.

Уменьшение гипоксии мозга.

6. По назначению врача при внутримышечном и подкожном введении или укусе необходимо:

- положить холод на место инъекции или укуса

- если позволяет локализация, наложить жгут выше места инъекции или укуса

- обколоть в 5-6 точках и провести инфильтрацию места инъекции или укуса адреналином 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра с 4-5 мл физ. р-ра.

- внутривенно ввести адреналин 0,1-0,5 мл 0,1% р-ра в разведении с физиологическим раствором

- внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести преднизолон 60-90 мг

Уменьшение поступления аллергена в кровь.

Адреналин повышает АД

Преднизолон - обладает мощным противоаллергическим действием

7. По возможности, провести кислородотерапию.

Уменьшение гипоксии.

8. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента.

9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха.

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

- адреналин 0,1% р-р, преднизолон 30 мг (ампулы по 1 мл), физиологический раствор во флаконах, сальбутамол, беродуал через небулайзер;

- оснащение для инъекций и инфузий.