- •Эталоны ответов билета № 1 задача 1
- •3. Студент демонстрирует технику исследования пульса. Задача 2
- •1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- •2. Больному следует провести пальцевое исследование прямой кишки
- •3.Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- •1. Диагноз: Резанная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута, согласно алгоритму выполнения. Задача 2
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 4 задача 1
- •1. Диагноз
- •2. Временная остановка кровотечения в данном случае возможна следующими способами:
- •3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета №5 задача 1
- •3. Объем доврачебной помощи:
- •4. Лечебные мероприятия встационаре
- •5. Техника наложения повязки "перчатки". Проводится согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 6 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 7 задача 1
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •2. Определение зоны наибольшей болезненности.
- •3. Лечебная тактика.
- •4. Профилактические меры
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета №8 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 9 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 10 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета №11 задача 1
- •1. Диагноз: Столбняк.
- •2. Возможная клиническая картина.
- •3. Ошибочная и верная тактика оказания неотложной помощи
- •4. Профилактика и лечение столбняка.
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 12 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета №13 задача 1
- •1. Диагноз: газовая гангрена левой нижней конечности.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется по алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 14 задача 1
- •1. Диагноз. Перфоративная язва желудка.
- •2. Дополнительные симптомы
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 15 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 16 задача 1
- •1. Диагноз: Острая кишечная непроходимость. Рак прямой кишки?
- •2. Дополнительные объективные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Лечебная программа:
- •5. Манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму задача 2
- •Эталоны ответов билета № 17 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа.
- •2. Дополнительные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Эталоны ответов билета № 18 задача 1
- •1. Хронический гепатит в стадии обострения (вирусного генеза).
- •Задача 2
- •Эталон ответа билета № 19 задача 1
- •1. Диагноз: Трещина прямой кишки.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа:
- •Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритма. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 20 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 21 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 22 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз – острый аппендицит.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для подтверждения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Эталоны ответов билета № 23 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Острый глубокий тромбофлебит левой голени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму Эталоны ответов билета № 24 задача 1
- •1. Диагноз: Острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева.
- •2. Информация из анамнеза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Принципы современной диагностики и лечения
- •5. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 25 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •Эталоны ответов билета № 27 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 28 задача 1
- •1. Диагноз: хронический простатит в стадии обострения.
- •2. Дополнительные физикальных методах исследования
- •3. Доврачебная медицинская помощь
- •4. Диагностическая и лечебная программа в лпу:
- •5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 29 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 30 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 31 задача 1
- •1. Диагноз: Острый гнойный артрит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета №32 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 33 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 34 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 35 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- •2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 37 задача 1
- •1. Диагноз: Закрытый перелом нижней челюсти.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3.Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 38 задача 1
- •1. Диагноз: Закрытый перелом III и IV ребер справа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 39 задача 1
- •1. Диагноз: Ушиб левого коленного сустава, ссадина в области коленного сустава.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
Задача 1
Мама с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы была закрыта. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание. При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, наблюдалась осиплость голоса, кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. А/Д 80/40. Младший ребенок на вопросы не отвечал. А/Д 40/10 мм рт.ст.
Эталон ответа:
1. Отравление окисью углерода.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) очистить полость рта и глотки от рвотных масс и слизи. Обеспечить общее согревание;
б) обеспечить доступ кислорода: в первые минуты 100% кислородом, затем 40-60%;
в) при бронхоспазме ввести эуфиллин 2,4% раствор 2 мл внутривенно медленно в физ.растворе;
г) п/к кофеин 10% - 0,1 мл. /год жизни, в/м кордиамин 0,1 мл/год.
д) при нарушении сознания, судорожном синдроме провести интубацию трахеи и ИВЛ 100% кислородом под постоянным положительным давлением на выдохе.
3. Техника подачи кислорода ребенку через маску согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача 2
Вы работаете фельдшером сельского ФАП. К Вам обратился пожилой мужчина 75 лет с жалобами на затрудненное, учащенное мочеиспускание. Моча выделяется тонкой, слабой струей, временами только каплями, ночью встает от 3 до 5 раз. Считает себя больным около 4 лет, заболевание постепенно прогрессировало. Отмечает неудовлетворенность после мочеиспускания, испытывает чувство остаточной мочи.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,9 0. Кожа чистая, обычной окраски, язык суховат, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный над лобком, где при перкуссии- притупление.
Эталон ответа:
1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
Заключение основано на данных анамнеза (затрудненное, учащенное мочеиспускание, тонкая и слабая струя мочи, никтурия), постепенное прогрессирование заболевания, пожилой возраст пациента.
2. Физикальные методы исследования.
Данные объективного исследования: некоторая болезненность над лобком и притупление при перкусии (наличие остаточной мочи после мочеиспускания и сопутствующего цистита) также свидетельствуют об аденоме предстательной железы.
Ректальное исследование предстательной железы, которая при аденоме значительно увеличивается, также облегчает постановку диагноза.
3. Доврачебная помощь:
а) доврачебная неотложная медицинская помощь при аденоме предстательной железы показана лишь при острой задержке мочи;
б) лечебные мероприятия до госпитализации в стационар или направления больного к врачу- урологу заключаются в назначении уроантисептиков (фурагин, нитроксолин, нолицин, пимидель и т.д.), ректальных свечей со спазмолитиками и противовоспалительными средствами (с папаверином, антипирином, метиленовой синью и т. д.).
4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
а) ректальное исследование предстательной железы;
б) УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением количества остаточной мочи, реже- цистоскопия;
в) консервативная терапия заключается в назначении на длительный срок гормональных препаратов и препаратов растительного происхождения (синестрол, депостат, простасерен, омник, кардюра, ЭДАС- 134 и т.д.);
г) радикальным методом лечения (основным) является аденомэктомия.
5. Практическая манипуляция проводится согласно алгоритму.