- •Эталоны ответов билета № 1 задача 1
- •3. Студент демонстрирует технику исследования пульса. Задача 2
- •1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- •2. Больному следует провести пальцевое исследование прямой кишки
- •3.Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- •1. Диагноз: Резанная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута, согласно алгоритму выполнения. Задача 2
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 4 задача 1
- •1. Диагноз
- •2. Временная остановка кровотечения в данном случае возможна следующими способами:
- •3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета №5 задача 1
- •3. Объем доврачебной помощи:
- •4. Лечебные мероприятия встационаре
- •5. Техника наложения повязки "перчатки". Проводится согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 6 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 7 задача 1
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •2. Определение зоны наибольшей болезненности.
- •3. Лечебная тактика.
- •4. Профилактические меры
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета №8 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 9 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 10 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета №11 задача 1
- •1. Диагноз: Столбняк.
- •2. Возможная клиническая картина.
- •3. Ошибочная и верная тактика оказания неотложной помощи
- •4. Профилактика и лечение столбняка.
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 12 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета №13 задача 1
- •1. Диагноз: газовая гангрена левой нижней конечности.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется по алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 14 задача 1
- •1. Диагноз. Перфоративная язва желудка.
- •2. Дополнительные симптомы
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 15 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 16 задача 1
- •1. Диагноз: Острая кишечная непроходимость. Рак прямой кишки?
- •2. Дополнительные объективные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в стационаре.
- •Лечебная программа:
- •5. Манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму задача 2
- •Эталоны ответов билета № 17 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа.
- •2. Дополнительные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Эталоны ответов билета № 18 задача 1
- •1. Хронический гепатит в стадии обострения (вирусного генеза).
- •Задача 2
- •Эталон ответа билета № 19 задача 1
- •1. Диагноз: Трещина прямой кишки.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа:
- •Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритма. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 20 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 21 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 22 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз – острый аппендицит.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для подтверждения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Эталоны ответов билета № 23 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: Острый глубокий тромбофлебит левой голени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму Эталоны ответов билета № 24 задача 1
- •1. Диагноз: Острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева.
- •2. Информация из анамнеза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Принципы современной диагностики и лечения
- •5. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 25 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •Эталоны ответов билета № 27 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 28 задача 1
- •1. Диагноз: хронический простатит в стадии обострения.
- •2. Дополнительные физикальных методах исследования
- •3. Доврачебная медицинская помощь
- •4. Диагностическая и лечебная программа в лпу:
- •5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 29 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 30 задача 1
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 31 задача 1
- •1. Диагноз: Острый гнойный артрит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета №32 задача 1
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 33 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 34 задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 35 задача 1
- •Задача 2
- •1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- •2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Эталоны ответов билета № 37 задача 1
- •1. Диагноз: Закрытый перелом нижней челюсти.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3.Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 38 задача 1
- •1. Диагноз: Закрытый перелом III и IV ребер справа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом. Задача 2
- •Эталоны ответов билета № 39 задача 1
- •1. Диагноз: Ушиб левого коленного сустава, ссадина в области коленного сустава.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.
- •Задача 2
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
Эталоны ответов билета № 9 задача 1
Больной Р., 46 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, похудание, упорный кашель с небольшим количеством мокроты. Похудел на 6 кг за 3 мес. Курит в течение 30 лет.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,90С. Кожа чистая, бледная. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Лимфатические узлы над- и подключичные, подмышечные размером до 1 см, плотные, безболезненные, спаяны с окружающими тканями. Дыхание ослабленное, единичные влажные хрипы, перкуторно справа определяется притупление звука в 3-м межреберье по среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 84 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Эталон ответа:
1.Рак легкого.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
синдром интоксикации, похудание, упорный кашель с небольшим количеством мокроты;
постепенное начало заболевания;
вредные привычки (курение);
2) объективные данные:
при осмотре: бледность кожи ;
при пальпации: увеличение лимфатических узлов;
при перкуссии: локальное притупление звука;
при аускультации: дыхание ослабленное, единичные влажные хрипы.
2. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, может быть анемия. Микроскопическое исследование мокроты на атипичные клетки, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (определение тени опухоли), томография, бронхоскопия с прицельной биопсией и последующим цитологическим исследованием, бронхография: невозможность поступления контрастного вещества из-за закупорки бронха опухолью.
3. Кровохарканье и легочное кровотечение, ателектаз, плеврит, метастазирование в другие органы.
4. Пациента следует направить в онкологический диспансер для решения вопроса о подготовке и проведении оперативного лечения.
Принципы лечения:
Режим полупостельный.
Диета № 15.
Оперативное лечение проводится в том случае, если опухоль не распространена на другие доли легкого, нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.
Химиотерапия проводится после проведенной операции.
Антибактериальная терапия при наличии сопутствующих воспалительных явлений.
Противокашлевые препараты (наркотического действия).
При невозможности проведения оперативного лечения проводится лучевая терапия или химиотерапия.
Наркотические анальгетики.
Сердечно-сосудистые средства.
Оксигенотерапия.
Прогноз зависит от стадии заболевания. При ранней диагностике, проведении комплекса лечебных мероприятий прогноз для жизни благоприятный. При поздней диагностике заболевания прогноз для жизни неблагоприятный.
Профилактика:
борьба с курением;
соблюдение техники безопасности на производстве: устранение воздействия пыли (использование респираторов), ядовитых газов и профессиональных вредностей;
использование новых видов топлива (применение газовых двигателей в автомобилях);
диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями органов дыхания;
диспансерное наблюдение за пациентами, которым проведено оперативное лечение по поводу онкологического заболевания.
5. Техника п/к инъекций ‑ согласно алгоритму действия .