- •Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
- •1. Синдромы:
- •1.Синдромы:
- •Ангинальных болей,
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Угнетения цнс,
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Гиперволемии,
- •Диуретическая терапия.
- •Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Острой дыхательной недостаточности,
- •1. Синдромы:
- •Гиповолемический,
- •1. Синдромы:
- •Болевой,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Респираторная поддержка,
- •1. Синдромы:
- •Оксигенотерапия, ивл,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •1.Синдромы:
- •Болевой,
- •1.Синдромы:
- •Судорожный,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
1. Синдромы:
Нарушения сознания,
эндогенной интоксикации,
диспепсии,
гиповолемии,
дегидратации,
электролитных нарушений,
нарушения КЩР (декомпенсированный метаболический ацидоз),
гиповолемического шока,
инкреторной недостаточности поджелудочной железы.
2. На догоспитальном этапе при отсутствии данных о содержании глюкозы в крови – в/в введение 40% раствора глюкозы 1–2 мл/кг, инфузионная терапия.
3. Госпитальный этап:
коррекция гипергликемии – инсулинотерапия: 0,2 Ед/кг/час микроструйно под конторолем уровня глюкозы,
коррекция гиповолемии и клеточной дегидратации – инфузионная терапия кристаллоидами, при снижении гликемии до 16,5 ммоль/л – 5% раствор глюкозы,
нормализация микроциркуляции – трентал, гепарин,
коррекция электролитных нарушений,
гепатопротекторы – эссенциале,
профилактика и лечение инфекционных осложнений – антибактериальная терапия,
коррекция метаболического ацидоза гидрокарбонатом натрия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 37
1. Синдромы:
судорожный синдром (столбняк).
2. Неотложная помощь:
седуксен 2–4 мл в/в дважды или в/м, барбитураты, оксигенотерапия, предупреждение повреждений головного мозга.
3. Введение ПСС.
противосудорожная терапия,
профилактика и лечение ОДН,
хирургическая санация очага,
симптоматическая терапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 38
1.Синдромы:
Болевой,
ОПН,
локальных изменений слизистой ротовой полости.
2. На догоспитальном этапе необходимо было сделать:
наркотические анальгетики,
промывание желудка через зонд; глюкоза 10–20% для профилактики гемолиза,
бикарбонат Na 4% до щелочной реакции мочи;
3. Госпитальный этап:
гемодиализ,
форсированный диурез,
профилактика и лечение ДВС-синдрома,
борьба с метаболическим ацидозом.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 39
1.Синдромы:
Судорожный,
нарушения сознания,
нарушения ритма сердечной деятельности,
«метки тока»
2. На догоспитальном этапе:
седуксен 2 – 4 мг в/в,
лидокаин 80 – 120 мг в/в; обработка «меток тока»,
госпитализация в отделение реанимации.
3. Госпитальный этап:
мониторное наблюдение,
антиаритмическая терапия,
противосудорожная терапия,
профилактика ОПН.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 40
1. Синдромы: нарушения сознания, желтухи, геморрагический, гиповолемии, острой печеночной недостаточности.
2. Неотложная терапия:
нормализация основных жизненно важных процессов,
заместительная терапия.
3. Принципы терапии:
инфузионная терапия (реополиглюкин, альбумин, плазма),
гепатопротекторы (эссенциале, витамины группы В, липоевая к-та),
гемостатическая терапия (дицинон),
ингибиторы протеаз (контрикал),
глюкоза 5% – 10%,
растворы аминокислот,
симптоматическая терапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 41
1. Синдромы:
ангинальных болей,
очаговых изменений на ЭКГ,
резорбционно-некротический.
2. На догоспитальном этапе – наложение жгутов на конечности, введение наркотических анальгетиков, нитроглицерин сублингвально, кислородотерапия, гепарин 10 тыс. Ед в/в.
3. Госпитальный этап:
анальгезия (нейролептанальгезия, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики при остаточном болевом синдроме),
фибринолитичекая терапия,
антиагреганты, антикоагулянты,
ограничение зоны некроза (нитраты в/в или β-блокаторы),
снижение преднагрузки (нитропрусид натрия, нитроглицерин),
кислородотерапия, пеногасители.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 42
1. Синдромы:
нарушения сознания,
продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения,
гиповолемический шок,
субкомпенсированной нормохромной анемии,
локальных изменений в стенке желудка,
диспепсический.
2. На догоспитальном этапе – холод на живот, пероральный прием аминокапроновой кислоты, этамзилат, инфузионная противошоковая терапия под контролем АД (повышение давления опасно возобновлением кровотечения).
3. Госпитальный этап:
остановка кровотечения хирургическими методами лечение,
гемостатическая терапия,
инфузионная противошоковая терапия,
коррекция анемии – гемотрансфузия,
Н2-гистаминоблокаторы, антациды.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 43