- •Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
- •1. Синдромы:
- •1.Синдромы:
- •Ангинальных болей,
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Угнетения цнс,
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Гиперволемии,
- •Диуретическая терапия.
- •Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Острой дыхательной недостаточности,
- •1. Синдромы:
- •Гиповолемический,
- •1. Синдромы:
- •Болевой,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Респираторная поддержка,
- •1. Синдромы:
- •Оксигенотерапия, ивл,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
- •1. Синдромы:
- •1.Синдромы:
- •Болевой,
- •1.Синдромы:
- •Судорожный,
- •1. Синдромы:
- •Нарушения сознания,
1. Синдромы:
ОДН,
Бронхообструктивный.
2. На догоспитальном этапе устранить контакт с аллергеном, оксигенотерапия, эуфиллин 2,4% – 10,0, преднизолон 60 мг; инфузионная терапия.
3. Госпитальный этап:
Респираторная поддержка,
купирование бронхоспазма – эуфиллин в/в болюсно 4–6 мг/кг, затем 1 мг/кг/час, преднизолон 1 мг/кг/ч,
инфузионная терапия: глюкозо-калий-инсулиновая смесь, реологически активные препараты,
гепаринотерапия,
средства улучшающие отхождение мокроты (мукорегуляторы, муколитики, отхаркивающие средства),
стабилизаторы мембран тучных клеток,
ингибиторы калликреин-кининовой системы.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 32
1. ОДН I ст, компенсированный респираторный ацидоз.
2. Неотложная помощь:
ингаляционные симпатомиметики: астмопент, беротек,
адреналин 0,1% – 0,2 – 0,3 п/к,
эуфиллин 2,4% – 10,0,
преднизолн 30 мг в/в.
3. Принципы терапии:
стимуляция β2-рецепторов,
бронхолитики,
десенсибилизирующая терапия,
оксигенотерапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 33
1. Синдромы:
ОДН II ст, интоксикационный синдром, субкомпенсированный респираторный ацидоз.
2. Неотложная помощь:
оксигенотерапия, ИВЛ,
инфузионная дезинтоксикационная терапия.
3. Принципы терапии:
Оксигенотерапия, ивл,
инфузионная дезинтоксикационная терапия,
антибактериальная терапия,
снижение давления в легочной артерии:
эуфиллин,
нитроглицерин,
улучшение реологических свойств крови,
муколитики и мукорегуляторы,
иммуномодулирующая терапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 34
1. Инсипидарный, декомпенсированный метаболический ацидоз, гипотоническая дегидратация, нарушение сознания.
2. Инфузионная терапия:
физиологический раствор натрия хлорида 400,0,
инсулин 10 ед.
физиологический раствор натрия хлорида 400,0 в час до уровня глюкозы 16,7,
глюкоза 5% – 400,0 + инсулин 8 ед,
инсулин 10 ед. каждый час до 16,7,
инсулин 4 ед. до снижения глюкозы до 1 –12 ммоль,
после этого 4–6 ед. через 4 часа.
3. Регидратационная терапия.
заместительная терапия инсулином,
купирование кетоацидоза.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 35
1. Синдромы:
Нарушения сознания,
эндогенной интоксикации,
гиповолемии,
диспепсии,
дегидратации,
электролитных нарушений,
гиповолемического шока,
инкреторной недостаточности поджелудочной железы.
2. На догоспитальном этапе при отсутствии данных о содержании глюкозы в крови – в/в введение 40% раствора глюкозы 1–2 мл/кг, инфузионная терапия.
3. Госпитальный этап:
коррекция гипергликемии – инсулинотерапия: 0,05 Ед/кг/час микроструйно под конторолем уровня глюкозы,
коррекция гиповолемии и клеточной дегидратации – инфузионная терапия изотоническими кристаллоидами до нормализации показателей гемодинамики, затем введение гипотонических растворов, при снижении гликемии до 16,5 ммоль/л – 5%, 2,5% раствор глюкозы,
нормализация микроциркуляции – трентал, гепарин,
гепатопротекторы – эссенциале,
профилактика и лечение инфекционных осложнений – антибактериальная терапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 36