Коротка характеристика

студентки (та) безпосереднім керівником по даному відділенню

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оцінка __________ Безпосередній керівник _____________________

(підпис)

Перелік питань до диференційованого заліку

1. Проведення повного, часткового і спеціального (протипедикульозного) санітарного оброблення пацієнтки.

2. Дезінфекція предметів догляду, особистої гігієни вагітної, породіллі, матері-годувальниці. Дезінфекція посуду.

3. Стерилізація в повітряному стерилізаторі. Контроль стерильності.

4. Підготування перев’язувального матеріалу, укладання в стерилізаційні коробки. Стерилізація водяною парою під тиском у парових стерилізаторах.

5. Підготовка ліжка пацієнтки. Проведення туалету.

6. Техніка транспортування і перекладання породіллі, матері-годувальниці.

7. Догляд за статевими органами і промежиною.

8. Догляд за порожниною рота: полоскання, зрошення, чищення зубів.

9. Складання порційної вимоги.

10. Робота акушерки з листком лікарських призначень.

11. Закладання мазі за повіки.

12. Користування інсуліновим шприцом. Розрахунок дози інсуліну.

13. Розведення та розрахунок дози антибіотиків.

14. Монтаж і заповнення системи для внутрішньовенних вливань.

15. Техніка внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів.

16. Графічна реєстрація показників температури тіла в температурному листку.

17. Техніка застосування грілки і міхура з льодом.

18. Подавання кисню з кисневої подушки та через носові катетери.

19. Дослідження артеріального пульсу, його характеристики, графічна і цифрова реєстрація в температурному листку.

20. Вимірювання артеріального тиску, його оцінювання, реєстрація результатів вимірювання.

21. Катетеризація сечового міхура м’яким катетером.

22. Визначення добового діурезу і водного балансу.

23. Підготовка пацієнтів і збирання сечі для лабораторних досліджень (за методами Зимницького, Нечипоренка, для бактеріологічного дослідження).

24. Виписування направлень на лабораторні дослідження.

25. Миття рук, соціальний, гігієнічний, хірургічний рівень.

26. Техніка безпека медичного персоналу при роботі з ВІЛ-інфікованими.

Облік практичних завдань самостійно виконаних під час виробничої практики

№	Перелік самостійно виконаних практичних завдань	Кількість годин	Підпис методичного керівника
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Всього годин

Підпис студента ____________

Підпис методичного

керівника практики___________________________________

ІНДИВІДУАЛЬНА КАРТА ВАГІТНОЇ І ПОРОДІЛЛІ

Група крові ______________________ Резус-приналежність вагітної _______ Її чоловіка _______________________ 1.Взята на облік ___________________ (число, місяць, рік)

Реакція Вассермана І “ _____” ________________ _____ p. II “ _____” ________________ _____ p. Дослідження на гонокок _________________________________ Обстеження на токсоплазмоз РЗК (за показаннями) _______________ Шкірна проба ________ РЗК _________

Прізвище, ім’я, по батькові _____________________________________________

___________________________________________________________________

Дата народження ____________________________________________________

Сімейний стан: шлюб зареєстрований -1,не зареєстрований -2, одинока -3

Домашня адреса, телефон_____________________________________________

____________________________________________________________________

Освіта: початкова, середня, вища (підкреслити)

Місце роботи, телефон ________________________________________________

Професія або посада ____________ умови праці __________________________

Прізвище і місце роботи чоловіка, телефон _______________________________

____________________________________________________________________

2.Діагноз: вагітність (яка за №) _______ Пологи ___________________________

Ускладнення даної вагітності __________________________________________

___________________________________________________________________

Екстрагенітальні захворювання (діагноз) _________________________________

___________________________________________________________________

3.Результати вагітності: аборт, пологи в строк, передчасні (підкреслити) _________ тижнів

Дата _______________________________________________________

Особливості пологів __________________________________________________

Дитина: жива, мертва, маса (вага) _______ г, зріст ______________ см

Виписалася, переведена до лікарні, померла в пологовому будинку (підкреслити)

Діагноз ____________________________________________________________

___________________________________________________________________

Анамнез

Перенесені захворювання: загальні ______________________________

Гінекологічні ________________________________________________

____________________________________________________________

Операції ____________________________________________________

Статеве життя з _______ років. Здоров’я чоловіка ________________

Менструація з ____________ років по _________________ р.

Перше ворушіння плоду “ _____” ________________ _____ p.

РЕЗУЛЬТАТ ПОПЕРЕДНІХ ВАГІТНОСТЕЙ

№ п/п	Рік	Чим закінчилася вагітність, при якому терміні					Дитина народилася жива, мертва, маса (вага)		Дитина жива, померла,в якому віці	Особливості перебігу попередніх вагітностей
		Абортами		Пологами
		Штучними	Мимовільними	Передчасними	В строк

Перше обстеження вагітної

Зріст ______см. Маса (вага) ____ кг. Особливості будови тіла ________________

___________________________________________________________________

Стан молочних залоз _________________________________________________

Серцево-судинної системи _____________________________________________

Артеріальний тиск: на правій руці _____________ на лівій ____________________

Інші органи _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Розміри таза:D.sp. __________ D.cr .______________ D.troch. ________________

C.ext. _____________ C.diag. ________________ C.vera _______________

Зовнішнє акушерське дослідження: висота дна матки _________________ см

Окружність живота ______ см. Положення плоду, позиція, вид _______________

___________________________________________________________________

Передлежання _______________________________________________________

Серцебиття плоду ____________________________________________________

ВАГІНАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ Зовнішні статеві органи ___________ Піхва __________________________ Шийка матки ____________________ Тіло матки ______________________ Придатки ________________________ Особливості ______________________ Діагноз: строк вагітності ______ тижнів Передбачуваний строк пологів ______ ________________________________	ПРИЗНАЧЕННЯ ________________________________ _________________________________
Підпис лікаря ______________________	Дата _____________________

ОБМІННА КАРТА

пологового будинку, пологового відділення лікарні

Відомості жіночої консультації про вагітну

(заповнюється на кожну вагітну і видається на руки

з моменту встановлення на облік)

1. Прізвище, ім'я, по батькові _________________________________________

2. Вік __________

3. Адреса__________________________________________________________

4. Перенесені загальні, гінекологічні захворювання, операції____________________________________________________________________________________________________________________________

5. Особливості протікання попередніх вагітностей, пологів, післяпологового періоду______________________________________________________________________________________________________________________________

6. Яка вагітність ___________________ пологи ___________________________

7. Було абортів______________________________________________________

рік ____________________ на якому терміні ________________________

8. Передчасні пологи _________ рік ____________ термін __________________

Термінові пологи ________________________________________________

9. Остання менструація (число, місяць, рік) ______________________________

10. Термін вагітності ____ тижні при першому відвідуванні «___» ______20 р.

11. Всього відвідала до 30 тижнів__________ після 30 тижнів _______________

12. Перший рух плода _______________________________________________

число, місяць, рік

13. Особливості протікання даної вагітності __________________________________________________________________

________________________________________________________________

14. Розміри таза:

D.sp. ______________ D.cr ._________________ D.troch. ________________

C.ext. _____________ C.diag. ________________ C.vera _______________

Зріст ___________________ Маса (вага) __________________________

при першому відвідуванні

15. Положення плода _________________________________________________

передлежуюча частина: голівка, сідниці, не визначаються (підкреслити)

Серцебиття плода: ясне, ритмічне, ударів _________ в 1 хвилину зліва, справа

16. Лабораторні та інші дослідження:

PV1 “____” _______________ 20__ р. PV2 “ ___ ”_______________ 20 ___р.

Резус-позитивний, негативний, тип крові, титр антитіл ______ група крові ___

Резус-приналежність крові батька дитини ____________________________

Токсоплазмоз: РСК, шкірна проба ____________________________________

Клінічні аналізи крові _______________________________________________

Сечі _______________________________________________________________

Аналіз вмістимого піхви (мазок) _____________________________________

Кал на яйця глистів ________________________________________________

17. Фізкультура _____________________ Число занять _______________________

18. Психопрофілактична підготовка ___________________ Число занять _______

19. Школа матері ______________________________________________________

20. Дата введення стафілококкового анатоксина: 1 раз ______________________

2 рази ______________________ 3 рази _______________________________

21. АТ
    Дати

22. Дата видачі листка непрацездатності по допологовій відпусці

“ ______” __________________________________ 20 р.

23. Дата передбачуваних пологів “ ______” ___________________________20 р.

Лікар акушер-гінеколог _____________________________

ЩОДЕННИК НАСТУПНИХ ВІДВІДУВАНЬ

Прибавка ваги під час вагітності _______________________________________

Передбачувана вага плода ___________________________________________

(заповнюється після 32 тижнів вагітності)

Дата	Дані обстеження	Підпис лікаря

ІСТОРІЯ ПОЛОГІВ № _____

Прізвище, ім'я, по батькові _______________________________________________

Вік _______ років. Національність ________________________________________

Поступила “___” _____________20____p. _______ годин ___________ хвилин Вибула “___” _____________20____p. Проведено ліжко-днів ________________ Палата № __________________________

Група крові ____ гемоглобін __________ Резус – приналежність _______________ Титр антитіл _______________________ Алергічні реакції ____________________ RW (число, місяць, рік) _______________ Результат досліджень на гонорею _______

Ким направлена _______________________________________________________

Постійне місце проживання: місто, село (підкреслити) _______________________

Адреса ______________________________________________________________

____________________________ телефон _________________________________

Сімейний стан: шлюб зареєстрований, не зареєстрований, одинока (підкреслити)

Місце роботи, професія, посада вагітної, родильниці (породіллі) ____________________________________________________________________

Відноситься до 1–3 груп диспансерного обліку потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС: так, ні (підкреслити)

Категорія 1,2,3 (підкреслити), серія посвідчення _____ № _____________________

Відвідувала лікаря (акушерку) під час вагітності: так, ні (підкреслити)

Скільки разів _________ Найменування консультації _________________________

Діагноз при госпіталізації _______________________________________________

Діагноз клінічний _______________________________________________________

Діагноз заключний ______________________________________________________

Ускладнення в пологах, після пологів ____________________________________

______________________________________________________________________

Хірургічні операції, методи знеболення, ускладнення

Найменування операції	Дата, час	Метод знеболення	Ускладнення

Оперував ______________________ (підпис)

Надання інших видів медичної допомоги __________________________________

___________________________________________________________________

Вибула: виписана, переведена, померла: вагітною, під час пологів, після пологів (підкреслити)

Зріст _____ см. Вага _____кг. Т0 ______ Яка вагітність (за №), пологи за № ____ Остання менструація _______________ Перше ворушіння плоду ____________ Таз : D.sp. _____ D.cr____ D.troch. ______ C.ext. ______C.diag. ________C.vera _____ Окружність живота ___________ см Висота дна матки _____________ см Положення плоду, позиція, вид _____ _______________________________ Серцебиття плоду, місце, число ударів Передлежача частина ______________ Де знаходиться ___________________ Пологова діяльність _______________ Передбачувана вага плоду __________ Лікар _________________ Акушерка ______________

ПЕРЕБІГ ПОЛОГІВ Перейми почались ____________________ Води відійшли _______________________ Якість і кількість вод __________________ Повне відкриття ______________________ Початок потуг ________________________ Дитина народилася: Перша ___________________ дата ___________ годин __________ хвилин Жива, мертва, голівкою, сідницями, ніжками (підкреслити) Стать: ч.-1,ж.-2. Маса (вага) ____________ Зріст ___ см. Окружність голівки ______ см Друга___________________ дата ___________ годин __________ хвилин Жива, мертва, голівкою, сідницями, ніжками (підкреслити) Стать: ч.-1,ж.-2. Маса (вага) ____________ Зріст ___ см. Окружність голівки _____ см

Профілактика гонобленореї ново народженого проведена ________(чим) Оцінка стану новонародженого по шкалі Апгар _______________ балів Послід виділився: самостійно, виділений, видалений рукою з використанням прийому ____________ через _____ год _______ хв. Дитяче місце: ціле, під сумнівом ______ _________________________________ Оболонки всі, під сумнівом __________ Пуповина: довжина ______ см, обвивання кругом __________ особливості ______________________ Втрата крові в пологах ________ мл

Психопрофілактична підготовка, медикаментозне знеболювання: чим _______________________________________ _______________________________________ Ефект: повний, частковий, без ефекту (підкреслити) Тривалість пологів: _____________________ _______________________________________ Загальна _____________ І період __________ ІІ період __________ ІІІ період ___________ Прийняла дитину (акушерка, лікар) _______ _______________________________________ Послід оглянув _________________________ Черговий лікар ______________________ Акушерка ___________________________

АНАМНЕЗ Загальні захворювання _____________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _________________________________ Здоров’я чоловіка________________ _______________________________ Менструація з ____________ років Початок статевого життя з ______ років Гінекологічні захворювання ___________ ____________________________________ ____________________________________ Попередні вагітності (дати пологів, абортів, ускладнення, оперативні втручання, маса (вага) новонароджених) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ Скільки дітей живих _________________ Мертвонароджених __________________ Померло ____________________________

ПЕРЕБІГ І УСКЛАДНЕННЯ даної вагітності ________________________________ _________________________________ Стан при госпіталізації (дані зовнішнього огляду) __________________________ _________________________________ _________________________________ Серце ____________________________ __________________________________ Пульс ______________________________ АТ на правій руці __________________ Лівій _____________________________ Органи дихання ____________________ __________________________________ Органи травлення ___________________ ___________________________________ Сечостатева система ________________ __________________________________ Сеча при кип’ятінні _________________ __________________________________ Підпис __________________

ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ

Прізвище вагітної ___________________________________________

Дата, час	Стан	Примітка

ПЕРЕБІГ ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ

Прізвище породіллі _________________________________________

Дата	Загальний стан	Стан молочних залоз	Висота дна матки	Лохії	Функція		Призначення
					сечового міхура	кишечника