Станція №2 Фізіологія дихання, травлення, обміну речовин і виділення

1.Аналіз спірограми здорової людини. Оцінка результатів. Вказати межі норми.

1. На запропонованій спірограмі визначити всі об’єми, які можливо зареєструвати. Порівняти одержані результати з нормою – 5 хв.

2. На запропонованій спірограмі оцінити ємкості легень. Порівняти одержані результати з нормою – 5 хв.

3. На запропонованій спірограмі вказати ЖЕЛ. Визначити величину ЖЕЛ і порівняти її з нормою – 5 хв.

4. На запропонованій спірограмі визначити ХОД. Вказати формулу розрахунку ХОД. Порівняти отримані результати з нормою – 5 хв.

5. На запропонованій спірограмі визначити ЧД. Порівняйте результат з нормою – 5 хв.

6. На запропонованій спірограмі визначити ємкість легень, яка включає в себе РОвд., РОвид. і ДО. Як вона називається? Порівняти одержаний результат з нормою – 5 хв.

7. На запропонованій спірограмі визначити РОвд., РОвид., ДО, ЧД. Порівняти одержані результати з нормою дорослої людини – 5 хв.

8. Вкажіть, чи можливо визначити на запропонованій спірограмі величину показників ЗО та ЗЄЛ. Якщо ні то поясніть чому – 2 хв.

9.Визначіть на запропонованій спірограмі ємкість вдиху. Порівняйте результат з нормою – 5 хв.

Обстежуваному взяти в рот продезинфікований загубник, з'єднаний з системою спірографа. На ніс накласти пружний носовий затискач. Після звикнення до дихання з загубником, записати спірограму.

Визначити частоту дихання , згідно відмітки часу (відстань між зубцями відповідає 5 с), дихальний об'єм, резервні об'єми вдиху і видиху(1 мм вертикального переміщення пера спірографа дорівнює 20 мл повітря), життєву ємкість легень, хвилинний об'єм дихання.

Спірограму намалювати в зошиті для протоколів з позначенням легеневих об'ємів і ємкостей.

У висновку вказати, чи відповідають отримані результати фізіологічній нормі і оцінити функціональний стан зовнішнього дихання обстежуваного.

Норми:

ЧД(частота дихання) = 16-20 рухів/хв.

ДО(дихальний об’єм) = 0,3-0,8 л

РОвдиху(резервний об’єм) = 1,5-2,0 л

РОвидиху = 1,0-1,5 л

ЖЄЛ (життєва ємність легень) = 3,0-3,5л(жінки) , 3,5-5,0л(чоловіки)

ХОД( хвилинний об’єм дихання) = ДО* ЧД = 6-10 л/хв.

Альвеолярна вентиляція = (ДО – мертвий простір(150 мл)) * ЧД

ЗО(залишковий об’єм) = 1,0-1,5 л

Загальна ємність = 4,5- 6,5 л

Ємкість вдиху = 1,8-2,8

Функціональна залишкова ємкість = 2,5-3,5 л

Вентиляційно-перфузний коефіцієнт = 0,8

Визначення:

Спірографія – метод дослідження функцій легень шляхом графічної реєстрації їх об’єму при диханні.

Дихальний об’єм – об’єм повітря, яке в стані спокою вдихається або видихається.400-600мл

Резервний об’єм вдиху – максимальний об’єм повітря, яке можна додатково вдихнути після закінчення спокійного вдиху.

Резервний об’єм видиху – максимальний об’єм повітря, яке можна додатково видихнути після спокійного видиху.

Залишковий об’єм – об’єм повітря, яке залишається в легенях після максимального видиху.

Загальна максимальна ємність легень – кількість повітря, яке вміщається в легенях або сума всіх легеневих об’ємів.

Життєва ємність легень – максимальна кількість повітря, яке можна видихнути після максимального вдиху або сума перших трьох об’ємів.

Ємність вдиху – максимальна кількість повітря, яке можна видихнути після спокійного видиху або сума перших двох об’ємів.

Функціональна залишкова ємність – к-сть повітря, яке міститься в легенях після спокійного видиху або сума двох останніх легенів.

Належна життєва ємність легень:

Для чоловіків [27,63 – (0,112* вік в роках )]* ріст в см

Для жінок [21,78 – (0,101* вік в роках)]* ріст в см

Альвеолярна вентиляція = (ДО – мертвий простір(150 мл)) * ЧД – різниця між хвилинним об’ємом дихання та вентиляцією анатомічного метрвого простору.