1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы)

3. Основные принципы лечения.

Зав. кафедрой, профессор ____________ С.А. Сумин

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ фПО

Задача 16.

Больной П. 48 лет поступил в отделение в состоянии глубокого сопора. Со слов родственников после психоэмоционального стресса пожаловался на ощущение «горячего удара» в области затылка. Сразу после этого появилась многократная рвота и угнетение сознания. В течение 15 лет лечился по поводу артериальной гипертензии.

Объективно: сознание на уровне глубокого сопора. На болевые раздражители реагирует отдергиванием конечностей, стонами. Кожные покровы лица гиперемированы, локальная потливость. ЧДД – 20 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте, ритм правильный. Тахикардия до 110 в 1 минуту. АД – 280/120 мм.рт.ст. Зрачки одинаковой величины, горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлексы симметричные, оживлены. Симптом Бабинского положительный с обеих сторон. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный с двух сторон, нижний симптом Брудзинского. ЦВД +130 мм.вод.ст.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы)

3. Основные принципы лечения.

Зав. кафедрой, профессор ____________ С.А. Сумин

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ фПО

Задача 17.

Больной В. 64 лет поступил в отделение в коматозном состоянии. Со слов родственников после тяжелой физической нагрузки пожаловался на интенсивную головную боль, тошноту. В течение последующих 30 минут у пациента наблюдалась неоднократная рвота, началось угнетение сознания.

В течение 20 лет лечился по поводу артериальной гипертензии.

Объективно: сознание на уровне комы I ст. Кожные покровы горячие на ощупь, лицо гиперемировано, диффузная потливость. ЧДД – 24 в 1 минуту. Дыхание самостоятельное по типу Чейна-Стокса, аускультативно - везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС - 130 в 1 минуту. АД – 260/140 мм.рт.ст. Парез взора влево. Анизокария, D > S реакция зрачков на свет вялая. Левосторонняя гемиплегия. Патологические стопные знаки с обеих сторон. Менингеальные симптомы отрицательные.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы)

3. Основные принципы лечения.

Зав. кафедрой, профессор ____________ С.А. Сумин

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ фПО