Ответ на задачу №6

1. Синдромы:

1. гиперволемии

1. отечный

1. водно-электролитного дисбаланса (гипотоническая гипергидратация, гиперкалийемия, гипохлоремия)

2. гиперосмолярный синдром

1. артериальной гипертензии

1. дыхательной недостаточности на фоне перегрузки малого круга кровообращения

1. застойной сердечной недостаточности - Н-1 - гипертензия малого круга кровообращения

1. в анамнезе - судорожный и угнетения ЦНС

2. На догоспитальном этапе - введение диуретиков - лазикс 0,5-1,0 мг/кг.

3. Терапия:

1. Диуретическая терапия.

2. Коррекция объема и качественного состава инфузионной терапии.

3. Уменьшение венозного возврата - нитроглицерин.

4. Гипотензивная терапия (венозные вазодилататоры, нифедипин, ингибиторы АПФ и др.).

2. Лечение ожоговой болезни по основным принципам - хирургические методы, энергодотация, антибактериальная терапия, иммунотерапия, улучшение тканевой перфузии, антиагреганты.

Ответ на задачу № 8.

Синдромы:

1. бронхообструктивный

1. острой дыхательной недостаточности

1. гиповолемический

1. передозировки симпатомиметиками

1. нарушения газового состава крови

1. субкомпенсированного респираторного ацидоза

На догоспитально этапе - эуфиллин, преднизолон, инфузионная терапия.

Госпитальный этап:

1. Респираторная поддержка.

Купирование бронхоспазма - эуфиллин в/в болюсно 4-6 мг/кг, затем 1 мг/кг/час, преднизолон 1 мг/кг/ч.

Инфузионная терапия: глюкозо-калий-инсулиновая смесь, реологически активные препараты.

Гепаринотерапия.

Средства улучшающие отхождение мокроты (мукорегуляторы, муколитики, отхаркивающие средства).

Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Ингибиторы калликреин-кининовой системы.

Ответ на задачу № 9.

1.Синдромы:

острой дыхательной недостаточности

нарушения сознания

болевой

1. эндогенной интоксикации

1. синдром нарушения ритма сердечной деятельности

1. субкомпенсированного респираторного ацидоза

1. локальных воспалительных изменений в легких

2. дегидратации

2. На догоспитальном этапе – респираторная поддержка, инфузионная терапия.

3.Госпитальный этап:

1. Респираторная терапия.

1. Антибактериальная терапия.

1. Дезинтоксикационная - инфузионная терапия.

1. Улучшение микроциркуляции - гепарин, трентал.

1. Бронхолитики.

1. Метаболическая терапия.

Ответ на задачу № 10

1.Синдромы:

1. артериальной гипертензии

1. гипертонической энцефалопатии

1. преходящей очаговой неврологической симптоматики

2. На догоспитальном этапе - нифедипин под язык.

1. Госпитальный этап:

1. Гипотензивная терапия: повторный прием нифедипина, ИАПФ, лабеталол, нитропрусид натрия, дибазол,

1. Средства улучшающие метаболические процессы головного мозга: мексидол, милдронат, эмоксипин, глиатилин, семакс.

1. Профилактика и лечение отека головного мозга: кавинтон, эуфиллин, глюкокортикостероиды, мочегонные.

Ответ на задачу № 11

1. Синдромы:

1. болевой

1. желудочно-кишечного кровотечения

1. гиповолемии

1. анемии

2. На догоспитальном этапе - холод на живот, пероральный прием аминокапроновой кислоты, этамзилат, инфузионная терапия под контролем АД (повышение давления опасно возобновлением кровотечения).

3. Госпитальный этап:

1. Гемостатическая терапия.

1. Инфузионная терапия (коллоиды, кристаллоиды).

2. Контроль и коррекция гемостаза;

3. Противоязвенная терапия.

Ответ на задачу № 12

1.Синдромы:

1. Токсическая энцефалопатия

1. эндогенной интоксикации

1. острого гастроэнтерита

1. гиповолемии

1. дегидратации

1. абдоминальных болей

1. токсической гепатопатии

2. токсической нефропатии

3. геморрагический

2. На догоспитальном этапе дезинтоксикационно-инфузионная и симптоматическая терапия

3. Госпитальный этап:

1. Дезинтоксикационная терапия

2. Инфузионная терапия

1. Гепатопротекторы

1. Профилактика и лечение ДВС-синдрома

2. Профилактика и лечение острой почечной недостаточности

3. Экстрокарпоральные методы терапии

1. Симптоматическая терапия

Ответ на задачу № 13

1.Синдромы:

1. ангинальных болей

1. очаговых изменений на ЭКГ

2. На догоспитальном этапе - обезболивание, оксигенотерапия, гепарин 5-10 тыс Ед в/в, аспирин.

3. Госпитальный этап:

Анальгезия (нейролептанальгезия, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики при остаточном болевом синдроме)

1. Антиагреганты, антикоагулянты.

1. Антиангинальная терапия (нитраты в/в или бета-блокаторы)

1. Оксигенотерапия.

1. Кардиопротекторы (неотон, рибоксин, предуктал, эмоксипин, милдронат, мексикор).