1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы)

3. Основные принципы лечения.

Зав. кафедрой, профессор ____________ С.А. Сумин

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ фПО

Задача 25.

Больной 58 лет был доставлен в приемное отделение машиной ско­рой помощи. Жалуется на сильную ноющую боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку и левую лопатку, не купирую­щуюся приемом таблеток нитроглицерина. Боль появилась 2 часа назад и сохраняется до настоящего времени.

Объективно: В сознании. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом, выраженный акроцианоз, дистальные части тела прохладные на ощупь. В легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС - 112 уд. в мин. АД 80/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень селезен­ка не пальпируются. По уретральному катетеру получено 20 мл концен­трированной мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: 1) общ.ан.крови: эр. - 3,5 х 10¹²/л, НЬ - 136 г/л, ц.п. - 0,9, лейкоциты - 7,0 х 10%, п - 3%, с - 68%, м - 1%, э -0%, л - 28%; 2) качественный тест на содержание тропонина в крови – положительный; КФК - 0,88 ммоль/л, ACT - 0,9 ммоль/л, АЛТ -1,0 ммоль/л, 3) ЭКГ - синусовая та­хикардия, подъем сегмента ST в II, III стандартных отведениях и AVF; в отведениях V₁ - V₄ глубокий зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицатель­ные зубцы Т; 4) рентгенография органов грудной клетки - усиление легоч­ного рисунка в нижних отделах легких.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы)

3. Основные принципы лечения.

Зав. кафедрой, профессор ____________ С.А. Сумин

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ фПО

ЗАДАЧА 26.

В приемное отделение больницы за медицинской помощью обрати­лась женщина 59 лет. Предъявляет жалобы на кашель, затрудненное дыха­ние, удушье. Несколько минут назад ела мясной борщ и поперхнулась. Ра­нее самочувствие было удовлетворительным, сердечной и бронхиальной астмой не страдает.

Объективно: голос осиплый, резко выраженная одышка, цианоз губ, в акте дыхания участвует вспомогательная мускула­тура. ЧДД - 28 в минуту, аускультативно: дыхание справа ослаблено, хри­пов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 116 уд. в мин. АД - 160/90 мм.рт.ст.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы)

3. Основные принципы лечения.

Зав. кафедрой, профессор ____________ С.А. Сумин

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ фПО