Министерство Здравоохранения России

Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н.Бурденко

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой факультетской хирургии

Профессор Любых Е.Н.

«_______»___________________2001 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для студентов

4 Курса лечфака и факультета международного образования

по теме: «ПАНКРЕАТИТЫ»

4к

Воронеж, 2001 г.

Заболевания поджелудочной железы.

(панкреатиты)

I. Вопросы, которые необходимо изучить

1. Анатомия и физиология поджелудочной железы.

2. Понятие острого панкреатита, частота, половые и возрастные собенности.

3. Этиологические факторы в развитии острого панкреатита (ЖКБ, желчная гипертезия,

застойные явления в верхнем отделе жедудочно-кишечного тракта, обусловливающие

дуоденальный рефлюкс, метаболические нарушения, сосудистые, токсические и ин

фекционные факторы, травмы, аллергия, беременность и роды, нерациональное

питание, злоупотребление алкоголем).

4. Патогенез острого панкреатита, «трипсиновая» и «липазная» стадии заболевания.

5. Патологоанатомические изменения и формы острого панкреатита.

6. Характер болевого синдрома при остром панкреатите.

7. Диспептические явления при остром панкреатите.

8. Общие явления при остром панкреатите: характер кожных покровов (желтушность,

с-м Мондора), состояние языка, температура тела, пульс и АД, психосоматические

расстройства (делирий), острая печеночно-почечная недостаточность, коллапс.

9. Картина живота – симптомы Бонде, Кертэ, Каменчик, Воскресенского, Кулена,

Грей-Тернера, перитонеальные симптомы. Данные перкуссии и аускультации.

10. Дополнительные исследования при остром панкреатите: а) клинические исследования

крови и мочи, б) биохимические—амилаза, трансаминазы, билирубин, сахар,

протромбин, кальций, хлориды, остаточный азот и мочевина крови, в) амилаза мочи,

уробилин, билирубин в моче г) рентгенологические – тень поджелудочной железы,

выпот в плевральных синусах, д) ультразвуковое исследование поджелудочной железы

и желчного пузыря, е) фиброгастроскопия – косвенные признаки панкреатита,

ж) лапароскопия – пятна стеатонекроза, желтушность и отечность тканей, наличие

выпота, его характер (взять для исследования на амилазу).

10. Дифференциальный диагноз.

11. Комплексное консервативное лечение.

12. Понятие о «закрытом» методе хирургического лечения.

13. Осложнения и исходы острого панкреатита.

14. Этиопатогенез и патанатомичеекие формы хронического панкреатита.

15. Клиника хронического панкреатита и кист поджелудочной железы.

16. Консервативное и оперативное лечение его.

17. Клиническая картина в зависимости от локализации и дифференциальная диагностика.

II. Литература

1. Лекция по курсу факультетской хирургии.

2. Савельев В.С. (ред.) Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости.-

Москва, 1976.

3. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина.- Москва, 1986.

4. Хирургия. Руководство для врачей и студентов (перевод с английского).- Под ред.

5. Савельева В.С., Москва, 1998.

6. Чаплинский В. В., Гнатышак В.В. Острый панкреатит.- Москва, 1972.

7. Шалимов А. А. Болезни поджелудочной железы и их хи­рургическое лечение.-

Москва, 1970.

8. Шелагуров А. А. Панкреатиты.- Москва, 1967.

9. Шелагуров А. А. Болезни поджелудочной железы.- Москва, 1970.