Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
посокращеннее вариант всех 150 ответов .doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.49 Mб
Скачать

106) Кризисная терапия.

Психотерапевтическая помощь людям, находящимся в кризисном состоянии, называется кризисной психотерапией. Практика к.т. базируется на теории кризиса Линдеманна и концепции стадии жизненного цикла и кризиса идентификации Эриксона. Кризис понимается как состояние человека, возникающее при блокировании его целенаправленной жизнедеятельности внешними или внутренними причинами, обусловленными ростом, развитием личности и ее переходом к другому жизненному циклу, этапу развития. В этом понимании кризисы переживаются каждым человеком. Наиболее значимым фактором «патологических» кризисных состояний являются суицидальные тенденции, которые входят в структуру клинических проявлений кризисных состояний и являются своеобразным ответом на чрезмерные страдания. Наиболее частыми модальностями аффекта являются реакции тревоги, депрессии, тоска, обиды, апатия, ощущение бессилия, стремление к уединению. Основной контингент обращающихся – это практически здоровые люди и больные с пограничными состояниями. Большинство пациентов составляют женщины. По своему характеру к.т. близка к когнитивно-поведенческой психотерапии и включает три этапа. На первом этапе применяется прием выслушивания, Далее реализуется терапевтическая задача актуализации адаптивных вариантов копинг-поведения и личностной защиты. На третьем этапе повышения уровня адаптации применяются методы поведенческой психотерапии, проводится индивидуальный поведенческий тренинг, который может быть реализован через систему домашних заданий.Примерами психотерапии кризисных состояний являются аксиопсихотерапия (метод, направленный на переоценку ценностей, переориентацию больного, адаптацию его к реальности) и профилактически-ориентированная патогенетическая психотерапия. Профилактически-ориентированная патогенетическая психотерапия (Бараш) относится к эмоционально-когнитивным методам и использует парадоксально-шоковые приемы: анализ причин кризиса, поиск «забытых в прошлом» потребностей и интересов, путей их актуализации в ситуации блокирования «единственной цели в жизни». Цель терапии – преодоление сверхценного эгоцентризма и однонаправленного программирования жизни.Семейная кризисная психотерапия показана в ситуации, когда кризисное состояние определяется семейно-бытовыми конфликтами. Групповая кризисная психотерапия удовлетворяет повышенную потребность кризисного пациента в психологической поддержке и практической помощи со стороны окружающих, и обладает для пациента жизненным значением. Кризисные группы открытые, ограничиваются 10 участниками, включаются два пациента с высоким суицидальным риском. Групповые занятия проводятся до 5 раз в неделю и длятся 1,5-2 ч., в течение 1 мес. В к.т. используется телефонное консультирование, основными принципы – анонимность и конфиденциальность. Организовываются кабинеты социально-психологической помощи, принципы: системность и комплексность, превентивность, анонимность. Встречи проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 мес. Отделения (стационарные) кризисных состояний для оказания кризисной помощи пациентам, в клиническом состоянии, у которых выражены актуальные суицидальные тенденции.