2.Для снижения желудочной секреции используют пре­параты из группы ингибиторов протоновой помпы:

1. омепразол (омез) по 20 мг 2 раза в день;

2. пантопразол по 40 мг 2 раза в день;

3. лансопразол по 30 мг 2 раза в день.

3.применяют также блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин по 200 мг 3 раза в день во время еды и дополни­тельно на ночь 400 мг, фамотидин внутрь по 40 мг перед сном или по 20 мг 2 раза в день.

4.для улучшения процессов регенерации слизистой обо­лочки желудка применяют метилурацил по 1 г 3-4 раза в день курсом от 30 до 40 дней.

5.коррекция нарушения моторной функции желудка достигается назначением холинолитиков периферического действия - атропина сульфата, платифиллина или метацина, а также гастроцепина.

6.При лечении хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacter pylori используют схему лекарственной терапии (эрадикация нр):

1.Терапия первой линии (трехкомпонентная схема):

1. ингибитор протонной помпы (омепразол, лансоп­разол) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в день;

1. кларитромицин по 500 мг 2 раза в день;

2. амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день (или метронидазол по 500 мг 2 раза в день).

Назначаются эти средства на 7 дней.

2. В случае неэффективности лечения назначается на 7 дней:

Терапия второй линии (четырехкомпонентная схема):

1. ингибитор протонной помпы (омепразол, лансоп­разол, пантопразол) в стандартной дозе 2 раза в день;

1. висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в день;

2. метронидазол по 500 мг 3 раза в день;

3. тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.

7.физиотерапевтические процедуры: иловые, сапропелевые, торфяные грязи в виде аппликаций на область эпигастрия, аппликации озоке­рита, парафина, УВЧ на эпигастральную область, галь­ванизацию области желудка.

Физиопроцедуры противопоказаны в фазу обострения хронического гастрита, а также при наличии полипов.

Хронический химический (реактивный) гастрит. Возникновение его связано с забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок и повреждением слизистой оболочки. Развивается у лиц, перенесших резекцию желудка, ваготомию, холецистэктомию, при недостаточности привратника и хроническом нарушении дуоденальной проходимости. Желчные кислоты в присутствии панкреатического сока и соляной кислоты нарушают защитные свойства слизистого барьера желудка, происходит повреждение слизистой оболочки желудка. Клинически отмечаются боли в эпигастрии, усиливающие после приема пищи, иногда рвота с примесью желчи, склонность к потере массы тела и анемии. При ФГС – отек слизистой оболочки, очаговая гиперемия, зияющий привратник.

Уход. Уход за больными хроническим гастритом заключается прежде всего в соблюдении правильного режима и диеты. Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочной секреции.

Медицинская сестра обеспечивает:

• выполне­ние назначенных врачом двигательного режима и режима питания; соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в отделении;

• четкое и своевременное выполнение назначений вра­ча;

• своевременный прием больными лекарственных препаратов;

• контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула;

• контроль за пере­дачами продуктов питания больному его родственниками;

• под­готовку больного к дополнительным исследованиям (рентгенологическому, гастроскопическому, УЗИ и др.);

• проведение фракционного исследования желудочного содержимого;

• выпол­нение программы ЛФК.

• При появлении изжоги и боли пациента необходимо обеспечить стаканом теплого молока или щелочной минеральной воды без газа.

• Также медсестра проводит: беседы с больны­ми и их родственниками о значении систематического приема лекарственных средств;

• о значении соблюдения режима пита­ния;

• обучает больных приему лекарственных препаратов.