Артерій до кісток

/пальцеве притиснення/

При кровотечі з рани на голові притискають скроневу артерію. Сонна артерія притискається до поперечних відростків шийних хребців. При розташуванні рани в пахвовій області чи верхній частині плеча – необхідно в міру можливості завести руку назад, опустити і пригорнути її до спини. У такому способі підключичну артерію притискають до 1 ребра. При кровотечі з ран руки (плеча, передпліччя, кисті) зупинити кровотечу можна притисненням артерій до відповідної кістки руки.

При кровотечі з нижньої кінцівки частіше застосовують такий спосіб як притиснення артерії пальцем чи кулаком до стегнової кістки.

Студенти тренуються в зупинці кровотечі притисненням скроневої, загальної сонної, підключичної артерій.

Викладач стежить за правильністю положення пальців рук при притисненні, відзначає помилки і підкреслює, що це лише тимчасова міра для наступної підготовки до накладання джгута.

Накладання здавлювальної пов'язки

При ушкодженні дрібних вен, капілярів – найбільш розповсюдженим способом зупинки кровотечі є здавлювальна пов'язка. На рану накладають серветку, а безпосередньо на неї – валик з вати і туго прибинтовують до рани.

Викладач підкреслює, що такий спосіб зупиняє кровотечу з рани будь-якої локалізації.

Максимальне згинання кінцівки в суглобі

Зупиняючи кровотечу таким чином, необхідно відзначити, що в положенні максимального згинання суглоб повинен бути фіксований. Так, при пораненні гомілки в підколінну ямку кладуть ватно – марлевий валик, ногу максимально згинають у колінному суглобі, в такому положенні фіксують ременем, бинтом, рушником, косинкою. При пораненні передпліччя руки згинають і фіксують ліктьовий суглоб (Рис15,16).

Підняте положення кінцівки

При невеликих кровотечах (венозних чи капілярних) – достатньо підняти ушкоджену кінцівку до гори.

Холод

Зупинити кровотечу з дрібних вен чи капілярів можна за допомогою льоду, холодної води чи холодного предмета.

Викладач підкреслює, що тримають на тілі холодні предмети протягом невеликого проміжку часу, з перервою 15-20 хвилин.

Туга тампонада рани

Застосовують при кровотечах з носа, при розчавлених ранах. Тампон, який вводять у рану, фіксують здавлювальною пов'язкою.

Максимальне згинання кінцівки в суглобі

Рис.15 при кровотечі із стегна

Рис.16 при кровотечі з плеча

Правила накладання джгута

Джгут застосовують при кровотечах із артерій. Викладач підкреслює, що найбільшого поширення набули гумові джгути та матерчатий джгут – закрутка.

Джгут треба взяти обома руками посередині, розтягнути його і накласти на кінцівку вище від місця поранення, надати кінцівці підвищеного положення, а кінці джгута закріплюють за допомогою гачка або кнопки (Рис.17).

Рис.17 Послідовність накладання джгута

Рис.18 Джгут – закрутка

• Джгут накладають тільки на одяг, хустку, тканину, а не на оголену частину кінцівки.

• Джгут не накладають на середню третину плеча, де можна ушкодити нерв.

• Не доцільно накладати джгут на н / з передпліччя і гомілку.

• Якщо джгут накладений правильно – кінцівка стає білого кольору, спиняється кровотеча, відсутній пульс.

• Джгут можна тримати не довше 1,5 години взимку і 2 годин улітку.

• Час накладання джгута відзначають у записці, яку кладуть під джгут або пишуть на шкірі потерпілого.

• Якщо час накладання джгута минув, його послабляють на 15 хвилин(при цьому роблять пальцеве притиснення), потім знову накладають джгут, але вище від місця колишнього накладення і на менший термін.

- Джгут не можна накривати одягом чи перев'язним матеріалом.

• Кінцівку з джгутом фіксують за допомогою шини, косинки і піднімають її.

• Транспортування потерпілих здійснюється в першу чергу.

Для накладання джгута – закрутки використовують косинку, матер'яну тасьму тощо (Рис.18). Для захисту неушкодженої сонної артерії від здавлювання джгутом, користуються шиною, фанерою чи іншим твердим предметом, що є каркасом для джгута. При цьому здавлюється тільки ушкоджена судина. Студенти накладають джгут один одному, дотримуючись правил накладання джгута. Викладач демонструє накладання джгута ременем у виді подвійної петлі, вказує на помилки накладання джгута, усуває їх. Особливе значення викладач приділяє засобам тимчасової зупинки кровотечі (у вигляді самодопомоги) однією рукою (Рис.19,20,21).

Рис.19 Притиснення лівої

плечової артерії

лівим коліном

Рис.20 Накладання джгута

за допомогою засученого

рукава і відкрутки

Рис.21 Притиснення лівої плечової артерії до стільця, з послідуючим накладанням джгута - закрутки