- •Е. В. Бачило История медицины: конспект лекций
- •Лекция № 1. Вводная лекция. Медицинская символика различных времен и народов
- •Лекция № 2. Зарождение медицины. Медицина в первобытных общинах. Возникновение врачевания
- •Лекция № 3. Гиппократ и его вклад в развитие медицины
- •Лекция № 4. Медицина в древнерусском государстве. Киевская Русь IX–XIV вв
- •1. Историческая характеристика рассматриваемого периода
- •2. Направления в медицине IX–X IV в в
- •Лекция № 5. Медицина в России XV–XVII вв
- •1. Общая характеристика исторического периода. Необходимые понятия
- •2. Развитие медицины в начале XV в. Медицинские направления
- •3. Судебник 1550 г. И народная медицина. Государева аптека
- •4. Монастырские и гражданские больницы
- •5. Первые русские доктора медицины
- •Лекция № 6. Медицина в российской империи XVIII в
- •1. Общая характеристика исторического периода
- •2. Основные черты экономики и культуры России XVIII в
- •3. Развитие медицины в начале XVIII в. Медицинский факультет Московского университета
- •4. Госпитальные школы
- •5. Доктора медицины в России. Управление медицинскими учреждениями. Открытие Академии наук и всяческих искусств
- •6. Водолечебницы. Производство медицинского оборудования в XVIII в
- •Лекция № 7. Развитие медицины в России в первой половине XIX в
- •1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода
- •2. Общественно-политическая обстановка
- •3. Декабристы и их требования в области медицины
- •4. Развитие анатомии и хирургии в России в первой половине XIX в
- •Лекция № 8. Развитие медицины в России во второй половине XIX – начале XX вв
- •1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода
- •2. Развитие терапии. Передовые черты отечественной терапии во второй половине XIX в
- •3. Хирургия. Асептика
- •4. Развитие гигиены в России
- •5. Педиатрия
- •6. Патологическая анатомия в России
- •7. Значение земской медицины в России для развития медицинской науки
- •Лекция № 9. Здравоохранение и развитие медицинской науки в советский период (1917–1991 гг.)
- •1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода
- •2. Становление советской медицины
- •3. Принципы медицины в ссср. Высшее медицинское образование
- •4. Медицина в годы Великой Отечественной войны. Развитие медицины в послевоенный период
- •Лекция № 10. Развитие медицины в конце XX в. Международное сотрудничество в области здравоохранения
- •1. Развитие здравоохранения в конце XX – начале XXI вв
- •2. Международное сотрудничество в области здравоохранения. История, современное развитие
4. Госпитальные школы
Госпитали и госпитальные школы появились в России в конце XVII – начале XVIII вв. в эпоху Петра I. Он был великим преобразователем Российского государства, не оставлял без внимания также и медицину. Так, в своих зарубежных поездках, помимо корабельного дела, он интересовался медициной. Например, Петр приобрел у известного анатома Рьюиша за большие деньги коллекцию «уродов», которая впоследствии стала основой знаменитой Кунсткамеры (надо сказать, экспонаты той коллекции сохранились до наших дней).
Петр понимал, что здравоохранение в России находится на очень низкой ступени развития (высокая детская смертность, эпидемии, нехватка врачей). Поэтому он начал строительство морских и сухопутных госпиталей, а при них – госпитальных школ, где обучали лекарей. Организация строительства была поручена Николаю Бидлоо.
Так, первый госпиталь был открыт в Москве 21 ноября 1707 г. Это был сухопутный госпиталь, также при нем была открыта госпитальная школа, которая была рассчитана на 50 учащихся. Далее госпитали и госпитальные школы при них открывались в Петербурге, Ревеле, Кронштадте, Киеве, Екатеринбурге и т. д. Надо сказать, что госпитальные школы открывались даже в таких малоизвестных городах, как Колуваново, Елизаветград. Там они были рассчитаны 150–160 человек.
В госпитальных школах был достаточно высокий уровень преподавания, высокое качество учебных программ. Такой системы в медицинском образовании не было ни в одной стране Европы. В госпиталях специально оборудовались комнаты для клинических занятий, преподавания анатомии, основ акушерства. Преподавание анатомии обязательно включало в себя вскрытия.
Деятельность госпитальных школ подчинялась общим правилам и указаниям. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В него включались сроки учебных программ по медицинским дисциплинам (5–7 лет), а также по латинскому языку и философии, правила обучения и т. д. В этом регламенте отчетливо виден передовой характер госпиталей. Были разрешены вскрытия умерших.
В финале обучения в госпитальной школе учащиеся сдавали экзамен, который включал в себя теоретические знания, клинические знания, а также то, что сегодня называется практическими навыками. Надо сказать, что в число практических навыков входило производство 3–4 операций на трупе.
После Н. Бидлоо, который руководил обучением в госпитальных школах, его дело продолжили М. И. Шеин, П. 3. Кондоиди (1710–1760).
По распоряжению Павла Захаровича Кондоиди стали вестись прообразы истории болезни – «скорбные листы», которые заводились на каждого больного. В госпиталях были организованы медицинские библиотеки.
Надо отметить то, что во главе госпиталя (в соответствии с инструкциями медицинской канцелярии – органом управления здравоохранением страны) стоял врач. В госпиталях было обязательно патолого-анатомическое исследование – вскрытие трупов.
В 1786 г. госпитальные школы реорганизовались в медико-хирургические училища. Эти училища открыли путь к образованию соответствующих медико-хирургических академий.