1.2.1 Тканевые факторы
Кожа. Первая линия обороны, т.к. непроницаема для большинства инфекционных агентов и угнетает их жизнедеятельность. Причины
губительное действие молочной кислоты, жирных кислот, которые выделяются потовыми и сальными железами
низкие значения рН (кислая среда)
Слизи, выделяемые внутренними органами (носоглоткой, слюнными железами, эпителием бронхов, кишечником)
окружение и механическое выведение из организма (кашель, чихание, выделения из носа, со слюной)
содержание бактерицидных ферментов (например, лизоцима)
Противоинфекционные вещества, которые содержатся во внутриполостных жидкостях. Например,
HCl (соляная кислота) в желудочном соке
Zn и спермин в сперме
лактопероксидаза в грудном молоке
лизоцим и соль в слезной жидкости
Нормальная микрофлора
Места локализации:
носоглотка
кишечник
внешняя половая сфера
Таблица 1 – Видовой состав микрофлоры
Микрофлора носоглотки |
Микрофлора кишечника |
Микрофлора внешней половой сферы |
Бифидобактерии, лактобациллы, аэробные актиномицеты, аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки), коринеформные бактерии, энтеробактерии и энтерококки, виды родов Clostridium и Eubakterium и т. д. |
Нейссерии, коринебактерии, бактероиды, порфиромонады, дрожжеподобные грибы, простейшие и микоплазмы, вейлонеллы, стрептококки Сальвариус, факультативно-анаэробные стрептококки и т. д. |
Коринебактерии, E. coli, лактобактерии бифидобактерии, хламидии, стафилококки, стрептококки, пептококки, пропионибактерии, эубактерии, реже бактероиды, микроскопические грибы и т.д. |
Защитные механизмы:
микробный антогонизм (вытеснение патогенных микроорганизмов) за счет выработки молочной кислоты и других противоинфекционных веществ
Внутриклеточное уничтожение
Внутриклеточное уничтожение: доиммунный (или первичный) фагоцитоз (греч. phagos – пожирающий) микробных и др. тел нейтрофилами и макрофагами. Вторичный (или иммунный) фагоцитоз запускается лимфоцитами.
Ограниченность защитных функций:
Этот способ клеточной защиты происходит от пищеварительной функции одноклеточных организмов. Одна и та же клетка – фагоцит – будет пытаться переваривать разные предложенные ей объекты (отсутствие способности к молекулярному распознаванию)
Количество бактериальных продуктов, на которые есть рецепторы у фагоцита, ограничено
Фагоциты не размножаются (как лимфоциты) в ответ на патоген
Не «запоминают» патоген, следовательно, не развивают ускоренную и усиленную ответную реакцию при повторном попадании данного антигена
Реальные микроорганизмы биосферы эволюционируют таким образом, что многие из них «не боятся» фагоцитов, а иногда и способны жить в них и размножаться (микобактерии, сальмонеллы, лейшмании, листерии, трипаносомы, криптококки, гистоплазмы, простейшие и др.)
Фагоцитоз может быть завершенным и незавершенным. В первом случае иммунная реакция не развивается. При незавершенном фагоцитозе фагоциты сигнализируют лимфоцитам об остаточной инфекции (приобретают свойства антигенпредставляющих клеток), и имеют место реакции лимфоцитарного иммунитета.
Особенности механизмов поглощения и лизиса инородных частиц различными фагоцитами показаны на рисунке 1
Рисунок 1 – Универсальный процесс фагоцитоза, и особенности механизмов