- •З адача
- •Что отличает преэклампсию от тяжёлой формы нефропатии:
- •Гипотензивная терапия при преэклампсии:
- •При отсутствии эффекта от терапии тяжёлой формы гестоза показано:
- •З адача
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Акушерская тактика в данном случае:
- •Для уменьшения внутричерепной гипертензии применяются средства:
- •Возможные осложнения артериальной гипертензии у беременных и рожениц:
- •З адача
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I Первая помощь при развитии судорог и комы:
- •II Причины смерти роженицы при эклампсии:
- •III Акушерская тактика в данном случае:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какой вариант аномалии родовой деятельности имеет место в данном случае:
- •Акушерская тактика:
- •Условия для наложения акушерских щипцов:
- •З адача
- •2. Акушерская тактика.
- •3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I. Какой вариант аномалии родовой деятельности наблюдается у данной роженицы:
- •II. В дифференциальной диагностике дискоординированной родовой деятельности от слабости родовых сил используются:
- •III. Какая тактика ведения родов предпочтительна в данном случае:
- •З адача
- •2. Акушерская тактика.
- •3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какое осложнение имеет место в данном случае:
- •Консервативное ведение родов предполагает:
- •Возможные показания к операции кесарево сечение, кроме:
- •2. Акушерская тактика.
- •3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какие осложнения в родах через естественные родовые пути возможны при тазовых предлежаниях:
- •Какие факторы определяют высокую степень риска родов в данном случае:
- •Какая акушерская тактика предпочтительна в данном случае:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I. Какие показания к немедленному родоразрешению имеются в данной ситуации:
- •II. Назовите метод родоразрешения, наиболее целесообразный в данном случае:
- •III. Какие осложнения могут быть при операции извлечения плода за тазовый конец:
- •З адача
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •По какой причине беременная с данным осложнением попадает в группу риска массивного акушерского кровотечения:
- •Что такое шоковый индекс:
- •Назовите задачи лечебной тактики:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I. Какая причина акушерского кровотечения в данном случае:
- •II. Акушерская тактика:
- •III. Что такое "шоковый индекс":
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •В каких условиях следует проводить влагалищное исследование у роженицы с кровотечением из половых путей в I периоде родов:
- •Какие клинические признаки отличают частичное предлежание плаценты от полного:
- •Рациональная тактика ведения родов у данной пациентки:
- •З адача
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I. Назовите вероятную причину патологического течения последового периода:
- •II. Распознавание формы патологического прикрепления плаценты возможно:
- •III. В последовом периоде недопустимо (классическое акушерство):
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I. Ваши действия в данном случае:
- •II. При неэффективности принятых мер и кровопотере 1000 мл какова акушерская тактика :
- •III. Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •I. Какая форма сужения таза у роженицы:
- •II. Каковы возможные причины родового травматизма роженицы :
- •III. Как родоразрешить женщину:
- •З адача
- •2. Акушерская тактика.
- •3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •В данном случае имеет место:
- •Какой препарат железа не рекомендуется назначать беременным:
- •Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии:
- •З адача
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какая степень хронической сердечной недостаточности (хсн) имеется у беременной:
- •Какие средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
- •Какова акушерская тактика целесообразна в данном случае:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у беременной:
- •Основная задача ведения беременных с диабетом:
- •Назовите способ родоразрешения предпочтительный в данном случае:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
- •Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
- •Какое осложнение беременности возможно у женщин с пиелонефритом:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какое заболевание почек имеется у пациентки:
- •Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
- •Тактика ведения данной пациентки:
- •З адача
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Использование шкалы Апгар позволяет:
- •Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:
- •Какие мероприятия целесообразны в данном случае, кроме:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Оцените состояние новорожденного:
- •Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:
- •Какое количество донорской крови можно перелить данному ребенку:
- •З адача
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Первый этап распространения инфекции в послеродовом периоде:
- •Комплексное лечение послеродового эндометрита включает, кроме:
- •При недостаточной эффективности консервативного лечения применяется:
- •Акушерская тактика.
- •Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Какие исходы беременности возможны при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи:
- •Какие врожденные пороки развития плода характерны для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в I триместре беременности:
- •В случае обнаружения первичного инфицирования беременной женщины вирусом краснухи в I триместре беременности не рекомендуется:
- •З адача
- •2. Акушерская тактика.
- •3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
- •Целесообразно ли пролонгировать беременность?
- •Какие отклонения от нормального развития плода возможны после облучения плода в I триместре беременности:
- •Какое правило рентгенологического исследования женщин детородного возраста не выполнено врачом в данном случае?
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
I. Какой вариант аномалии родовой деятельности наблюдается у данной роженицы:
А. Первичная слабость родовых сил;
Б. Вторичная слабость родовых сил;
В. Дискоординация родовых сил;
Г. Чрезмерная родовая деятельность.
II. В дифференциальной диагностике дискоординированной родовой деятельности от слабости родовых сил используются:
А. Тщательное наблюдение за схватками;
Б. Гистерография;
В. Ведение партограммы;
Г. Все вышеперечисленное.
III. Какая тактика ведения родов предпочтительна в данном случае:
А. Вскрытие плоского плодного пузыря;
Б. Обезболивание родов;
В .Спазмолитики ;
Г . Кесарево сечение.
З адача
У роженицы 19 лет схватки начались 10 часов назад. Беременность вторая, первая закончилась самопроизвольным абортом в 9 недель беременности. Схватки через 5-6 минут по 30 секунд, слабые. Роженица утомлена, дремлет между схватками.
Объективно: рост 163 см, вес 65 кг. Размеры таза нормальные. АД 110/70, 115/70 мм ртутного столба. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400 граммов.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается слабо. Головка прижата ко входу в таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева спереди. Мыс не достигается.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
Какое осложнение имеет место в данном случае:
А. Первичная слабость родовых сил;
Б. Вторичная слабость родовых сил;
В. Нормальная родовая деятельность;
Г. Дискоординированная родовая деятельность.
Консервативное ведение родов предполагает:
А. Медикаментозный сон-отдых;
Б. Кардиомониторинг плода;
В. Амниотомия и утеротонические средства;
Г. Все вышеперечисленное
Возможные показания к операции кесарево сечение, кроме:
А. Неэффективность стимуляции родовых сил;
Б. Продолжительное замедление ЧСС у плода;
В. Аритмия у плода;
Г. Нормализация родовой деятельности и отсутствие признаков гипоксии плода.
ЗАДАЧА
В родильный дом поступила первородящая 30 лет. Жалобы на короткие нерегулярные боли внизу живота в течение 10 часов. Беременность протекала удовлетворительно. Соматически здорова. Срок беременности 40 недель.
Объективно: рост 164 см, вес 67 кг. АД 120/80, 115/80 мм ртутного столба. Пульс 78 ударов в 1 минуту. Размеры таза: 25—27—31—20 см. Высота стояния дна матки 39 см, Окружность живота 98 см. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец, прижат ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту, прослушивается выше пупка. Воды не отходили.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки укорочена, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальца. Предлежат ягодицы. Мыс не достигается. Деформаций таза нет.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
Какие осложнения в родах через естественные родовые пути возможны при тазовых предлежаниях:
А. Преждевременное излитие околоплодных вод;
Б. Выпадение пуповины;
В. Гипоксия плода;
Г. Все вышеперечисленное.