Государственное образовательное учреждение высшего
Профессионального образования Сибирский государственный
медицинский университет Федерального агентства по
здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава)
Кафедра акушерства и гинекологии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол №__от «___»______2010г.
заведующий кафедрой д-р мед. наук,
профессор И. Д. Евтушенко
Для студентов IV курса лечебного факультета
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
на практическое занятие по учебной дисциплине
«АКУШЕРСТВО»
Тема: «ГИПОКСИЯ ПЛОДА. ЗАДЕРЖКА РОСТА ПЛОДА.
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО.
ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ.
РЕЗУС-КОНФЛИКТ.
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЁННОГО»
Составила: ассистент кафедры акушерства и гинекологии, к.м.н. Е.С.Жабина
Томск – 2010
СОДЕРЖАНИЕ:
Учебные цели.
Учебные вопросы.
Учебно-материальное обеспечение
1.Литература
а) обязательная
б) дополнительная
2.Материальное обеспечение:
а) наглядные пособия
б) оборудование
в) технические средства обучения.
Методические указания студентам по подготовке к занятию
1.Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.
2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.
3. Задачи на предстоящее занятие.
4. Вопросы и задачи для самоконтроля знаний.
Учебные материалы
1. Обучающая ситуационная задача и вариант ее решения.
2. Учебная информация для использования на занятии.
3. Табличные, справочные материалы.
Учебные цели
Изучить этиологию, патогенез, последние достижения в области диагностики и лечения гипоксии плода, задержки роста плода, асфиксии новорожденного, резус-конфликта, углубить знания по сбору общего и акушерско-гинекологического анамнеза, упрочить знания по анатомии и физиологии плода, систематизировать знания в области фармакотерапии в акушерстве и неонатологии. Данное занятие занимает важное место в блоке практических занятий по акушерству для студентов 4 курса. В структуре осложнённого течения родов гипоксия плода, задержка роста плода, резус-конфликт занимают одно из первых мест, могут приводить к антенатальной, интранатальной и постнатальной смертности, к тяжёлым заболеваниям новорожденных. Вопросы, касающиеся гипоксии плода, задержки роста плода, асфиксии новорожденного, резус-конфликта, тесно связаны с темами: экстрагенитальная патология и беременность, гестоз, аномалии родовой деятельности, кровотечения в I и II половине беременности, родовой травматизм, оперативное акушерство.
II. Учебные вопросы
Гипоксия плода
Классификация
Этиология
Патогенез
Плацентарная недостаточность
Классификация
Этиология
Патогенез
Диагностика
Допплеровское исследование
Клиника
Диагностика
Тест «считай до 10»
КТГ
УЗИ
Лечение
Профилактика
Задержка роста плода
Классификация
Этиология
Патогенез
Диагностика
УЗИ
Лечение
Показания для досрочного родоразрешения
Асфиксия новорожденного
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Шкала Апгар
Лечение
Показания для инфузионной терапии
Показания для реанимационных мероприятий
Алгоритм реанимационных мероприятий
Показания для прекращения реанимационных меропиятий
Изосерологическая несовместимость крови матери и плода (гемолитическая болезнь плода)
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Антитела к Rh-фактору
УЗИ
Оптическая плотность околоплодных вод
Кордоцентез
Анемия плода
Фетальные эритроциты в крови матери
КТГ
Лечение
Лимфацитотерапия
Плазмаферез
Внутрисосудистая гемотрансфузия плоду
Оценка эффективности лечения
Показания для досрочного родоразрешения
Гемолитическая болезнь новорожденного
Классификация
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Степень тяжести анемии
Уровень билирубина
Почасовой прирост билирубина
Лечение
Фототерапия
Дезинтаксикационная терапия
Заменное переливание крови
Раннее
Позднее
Цели
Показания
Методика
Профилактика резуссенсибилизации