На упорядочение

1146. Алгоритм выполнения селективной проксимальной ваготомии.

1: Верхнесрединная лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

2: Перевязка первой ветви левой желудочной артерии.

3: Дальнейшее перевязка сосудов малой кривизны, максимально к ткани желудка до правой желудочной артерии.

4: Сохранение веточки Латерже.

5: Серозно-мышечные швы на малую кривизну с ушиванием её десерозированной части.

6: Как правило селективная, проксимальная ваготомия сочетается с дренирующей операцией, выполняемой следом.

7: Послойные швы на рану.

1147. Алгоритм выполнения стволовой ваготомии.

1: Верхнесрединная лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

2: Мобилизация передней стенки абдоминальной части пищевода с типированием передней ветви блуждающего нерва.

3: Пересечение передней ветви блуждающего нерва.

4: Мобилизация задней стенки абдоминального отдела пищевода.

5: Типирование задней ветви блуждающего нерва.

6: Пересечение задней ветви блуждающего нерва.

7: Послойные швы на рану передней брюшной стенки.

1148. Алгоритм выполнения клиновидной резекции малой кривизны желудка с кровоточащей язвой.

1: Послойная лапаротомия. Вскрыта брюшная полость.

2: Поэтапное пережатие и перевязка ветвей левой желудочной артерии.

3: Мобилизация малой кривизны желудка.

4: Клиновидное пережатие участка желудка с язвой малой кривизны зажимами Кохера.

5: Иссечение клиновидного участка желудка с язвой.

6: Первый шов через все слои нерассасывающимся материалом.

7: Погружной серозно-мышечный шов.

8: Послойное ушивание раны.

1149. Алгоритм ушивания пенетрирующей, кровоточащей язвы задней стенки ДПК по С.С.Юдину.

1: Послойно вскрыта брюшная полость.

2: Этапы резекции по Бильрот-2 с отсечение ДПК по верхнему краю язвы.

3: Выкраивание из передней стенки ДПК клиновидного лоскута.

4: Сшивание клиновидного лоскута в виде клюва.

5: Заворачивание клюва в улитку.

6: Томпанада улиткой неудалимую язву задней стенки ДПК, по сути язвы поджелудочной железы с ушиванием по краю отдельными швами и сосуда тампонируются.

7: Осуществление резекции 2/3 желудка на длинной петле по Бальфуру. Послойные швы на рану брюшной стенки.

1150. Алгоритм выполнения резекции 2/3 желудка на высоте язвенного кровотечения по Бальфуру.

1: Послойно вскрыта брюшная полость.

2: Мобилизация желудка по большой и малой кривизне.

3: Отсечение желудка от ДПК.

4: Ушивание культи ДПК.

5: Отсечение 2/3 желудка с переднеободочным анастомозом с тощей кишкой.

6: Наложение брауновского соустья тощей кишки.

7: Послойные швы на рану брюшной стенки.

На соответствие

1151. Обьем операций на желудке и дпк при кровоточащих язвах.

Резекция желудка по Бальфуру.	Удаление 2/3 желудка по Бильрот-2, впередиободочно на длинной петле.
Клиновидная резекция.	Резекция участка малой кривизны желудка с язвой.
Операция по Финнею.	Дуоденопластика. Рассечение ДПК продольно, ушивание поперечно.
Селективная ваготомия.	как правило, проксимальная.
Стволовая ваготомия.	Применяется редко с пересечением стволов блуждающего нерва.
	Резекция желудка на короткой петле.
	Резекция ДПК с язвой.