На упорядочение

1056. Алгоритм спленэктомии при травме селезенки.

1: Верхнесрединная лапаротомия.

2: Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.

3: Мобилизация селезенки.

4: Пережатие ножки селезенки.

5: Проксимально двумя зажимами, одним дистально.

6: Отсечение селезенки с перевязкой дважды сосудов селезенки.

7: Дренирование брюшной полости и ушивание лапаротомии.

1057. Алгоритм плановой спленэктомии трансабдоминально.

1: Лапаротомия в левом подреберье, разрезом типа Федорова.

2: Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.

3: Мобилизация селезенки.

4: Пережатие ножки селезенки тремя зажимами, два проксимально линии отсечения, один дистально /к селезенке/.

5: Отсечение селезенки.

6: Перевязка дважды сосудов селезенки.

7: Дренирование брюшной полости и ушивание.

1058. Алгоритм плановой спленэктомии чрезторакально.

1: Торакотомия в 5 межреберье слева.

2: Рассечение диафрагмы в фиброзной части.

3: Мобилизация селезенки и пережатие ножки тремя зажимами.

4: Два проксимальнее линии разреза, один дистальнее.

5: Отсечение селезенки. Перевязка дважды сосудов селезенки.

6: Дренирование брюшной полости и ушивание диафрагмы.

7: Ушивание раны грудной клетки и дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау.

1059. Алгоритм органосохраняющей операции при травме селезенки.

1: Верхнесрединная лапаротомия.

2: Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.

3: Мобилизация селезенки.

4: Ушивание селезенки П-образными швами через сальник, прямой круглой иглой.

5: Подшивание за сальник с тампонадой места раны к диафрагме, либо брюшной стенки.

6: Дренирование брюшной полости, оставления фенистры.

7: Ушивание послеоперационной раны.

1060. Алгоритм подсадки аутоселезенки после спленэктомии.

1: Верхнесрединная лапаротомия.

2: Типичная спленэктомия.

3: Резекция полюса селезенки 2х3 см. в количестве 3 фрагментов.

4: Подсадка фрагментов селезенки в тоннель большого сальника, малого сальника и под кожу.

5: Дренирование ложа селезенки.

6: Ушивание лапаротомной раны.

На соответствии

1061. Функции селезенки.

Разрушительная функция селезенки.	Отбор подлежащих разрушению эритроцитов, гемолиз, бактериофагия.
Фильтрация.	Удаление клеточных антигенов.
Ретикуло-эндотелиальная функция.	Обмен железа, липидов.
Кроветворная функция.	Лимфоцитотворение, эритропоэз. Гормональные отношения с костным мозгом и нервной системой.
Активация деятельности печени.	Обработка Нв для утилизации в печени.
	Разрушение всех форменных элементов крови.
	Гормональная стимуляция работы печени.

1062. Доступы к селезенки..

Доступ по В.А.Ланда.	Межреберно - фланговый слева в XI межреберье.
Доступ Шерванидзе.	Верхне - среднесрединная лапаротомия с пересечением прямой мышцы ниже пупка.
Доступ Шпренгеля.	По краю реберной дуги слева.
Доступ по Поперечному.	Межреберный в СР\3 эпигастрии.
Доступ по Кохеру.	Угловой доступ над пупком.
	Доступ с пересечением реберной дуги.
	Доступ аналогичный торокофренолюмботомии.