Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник контролльных заданий по хирургии..doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.22 Mб
Скачать

56. Симптомокомплекс пяти р при острой ишемии периферических сосудов.

Pain

(боль);

Pallor

(бледность);

Pulselessness

(отсутствие пульса);

Paresthesias

(парестезии);

Paralysis

(паралич).

(гангрена);

(анестезия конечности);

Упорядочения

57. Последовательность выполнения тромбоэмболэктомии.

1: Обработка операционного поля.

2: Иммобилизация артерии.

3: Артериотомия.

4: Введение зонда Фогарти проксимально.

5: Восстановление центрального кровотока.

6: Введение зонда Фогарти дистально.

7: Восстановление возвратного кровотока.

8: Ушивание раны сосуда и доступа.

58. Лечение ранений сосудов предполагает проведение на этапах медицинской эвакуации следующих мероприятий:

1: Предварительная остановка кровотечения и срочная доставка в хирургическое отделение.

2: Оперативного вмешательства по поводу повреждения кровеносного сосуда (окончательная остановка кровотечения);

3: Лечения острой кровопотери и профилактики ее последствий;

4: Профилактика ишемической гангрены конечности,

5: Функционального лечения сопутствующих повреждений мягких тканей, костей и нервов.

59. Клиническая картина острой артериальной непроходимости зависит от множества разнообразных факторов, которые можно сгруппировать следующим образом.

1: Фон, на котором развивается острая окклюзия магистральной артерии: 1) эмболо - или тромбогенное заболевание; 2) степень декомпенсации сердечной деятельности; 3) сопутствующие заболевания; 4) возраст больного.

2: Характер острой артериальной непроходимости: 1) эмболия; 2) острый тромбоз.

3: Уровень окклюзии, состояние коллатерального русла, наличие сопутствующего артериального спазма и продолженного тромба.

4: Степень ишемии конечности.

5: Характер течения ишемии.

60. Клинические проявления острой ишемии конечностей от менее грозных к более. Их динамика.

1: Снижение температуры кожи, наиболее выраженное в дистальных отделах.

2: Расстройство поверхностной и глубокой чувствительности.

3: Нарушений активных движений.

4: Болезненность при пальпации мышц. Чаще отмечается болезненность икроножных мышц (мышц предплечья), при высоких окклюзиях — болезненность мышц бедра.

5: Субфасциальный отек мышц голени, характеризуется чрезвычайной плотностью и не распространяется выше коленного сустава.

6: Ишемическая мышечная контрактура является причиной

начинающихся некробиотических явлений.

61. Техника выполнения эндартериоэктомии.

1: Доступ, мобилизация артерии, как правило, каротидной.

2: Взятие на турникет общей сонной артерии, поверхностной и глубокой сонных артерий.

3: Косой разрез общей сонной артерии.

4: Специальной ложкой типа Фолькмана удаление рыхлой бляшки с интимой.

5: Отжатие раны сосуда зажимом Сатинского, восстановление кровотока, прекращать который возможно не более 5 минут.

6: Ушивание раны сосуда.

7: Ушивание раны шеи.

Тема № 3. Болезни средостения. Кисты и опухоли средостения.