На упорядочение

937. Алгоритм операции при врожденной пахово-мошоночной грыже.

1: Общее обезболивание.

2: Разрез кожи, п/к клетчатки над пупартовой связкой.

3: Выделение грыжевого мешка.

4: Прошивание и перевязка шейки грыжевого мешка.

5: Отсечение грыжевого мешка от шейки и оборачивание им яичка со швом типа Винкельмана.

6: Гофрирование апоневроза наружной косой мышцы по Кохеру.

7: Послойные швы на рану.

938. Алгоритм операции аппендэктомии у беременных.

1: Общее обезболивание.

2: Разрез Мак-Бурнея.

3: Послойно вскрыть брюшную полость.

4: Типичная или ретроградная аппендэктомия.

5: Дренирование через отдельный прокол брюшной стенки.

6: Послойные швы на рану с дубликатурой апоневроза наружной косой мышцы.

939. Действия хирурга вскрывшего живот при клинике аппендицита у женщины и обнаружившего кровь в животе.

1: Расширить операционную рану кпереди по Постемскому.

2: Прошить матку кетгутом и вывести в рану.

3: При наличии апоплексии /разрыва/ яичника показана экономная некрэктомия явно нежизнеспособных тканей.

4: Ушивание раны яичника рассасывающимся материалом атравматической иглой.

5: Тщательный осмотр червеобразного отростка, при наличии в просвете камней, инъекции сосудов, изменение его цвета показана аппендэктомия.

6: Послойные швы на рану.

940. Действия хирурга вскрывшего живот у женщины с клиникой острого аппендицита и обнаружившего кровь.

1: Расширить разрез Волковича-Дьяконова кпереди по Постемскому.

2: Прошить матку кетгутом и вывести в рану.

3: Маточная труба при внематочной беременности веретенообразно утолщена, имеет дефект с кровотечением.

4: Поэтапно пережимается брыжейка маточной трубы, труба отсекается от брыжейки. Культя брыжейки прошивается и перевязывается рассасывающимся материалом.

5: У основания труба пережимается и пересекается между зажимами, культя её обрабатывается хлоргексидином и погружается кисетным швом с перетонизацией.

6: Осматривается червеобразный отросток при наличии камней, инъекции сосудов, отеке, проводится аппендэктомия.

7: Послойные швы на рану.

941. Алгоритм действия хирурга вскрывшего живот у женщины с клиникой острого аппендицита и нашедшего гнойный аднексит, перитонит.

1: Перейти на наркоз, если операция начиналась под местной анестезией.

2: Перейти на нижнесрединную лапаротомию.

3: Пригласить в операционную гинеколога, т.к. решить вопрос об объеме операции при воспалительных заболеваниях гениталий хирург не может.

4: Как правило, при аднексите имеются вторичные изменения червеобразного отростка.

5: После выполнения гинекологом необходимых вмешательств.

6: Хирург обязан убрать вторично измененный червеобразный отросток.

7: Послойные швы на рану с дренированием.

На соответствие

942. Отграниченные гнойные осложнения после аппендэктомии.

Культевой абсцесс.	Наличие нарастающей температуры и отграниченного инфильтрата в правой подвздошной области. Подобное связанно с гнойником погруженной культи. И если культя перевязана кетгутом, подобный абсцесс прорвется в просвет caecum.
Парааппендикулярный абсцесс.	Абсцесс рядом с погруженной культей червеобразного отростка.
Абсцесс Дугласова кармана.	Абсцесс малого таза.
Межпетлевой абсцесс.	Абсцесс между петлями тонкого кишечника. Может быть одиночным и множественным.
Поддиафрагмальный абсцесс.	Абсцесс под правым куполом диафрагмы.
	Абсцесс под левым куполом диафрагмы.
	Абсцесс между слепой кишкой и другими отделами толстого кишечника.