Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник контролльных заданий по хирургии..doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.22 Mб
Скачать

780. Виды дренажей желчных протоков.

Дренаж холедоха по Пиковскому.

Дренаж через культю пузырного протока.

Дренаж холедоха по Вишневскому.

Дренаж через разрез холедоха.

Дренаж холедоха по Керу.

Т-образный дренаж через отдельный разрез холедоха.

Транспеченочный дренаж, ставится на 1-2 года..

Один конец выходит через холедох, второй через печень.

Дренаж холедоха по Бейли.

Дренаж через пищевод, желудок, ДПК, сосочек. Выглядит как желудочный зонд.

Дренаж левого печеночного протока.

Совместный дренаж холедоха и вирсунгова протока.

781. Виды билиодигистивных анастомозов.

Холедоходуоденоанастомоз.

Наиболее частый анастомоз между широким холедохом и ДПК. Дренируют, как правило, по Бейли.

Холедохоеюноанастомоз по Ру.

Анастомоз между холедохом и выключенной У- образной кишкой. Как правило с транспеченочным дренажем.

Холедохоеюноанастомоз на длинной петле по Верльгофу.

Анастомоз между петлей с брауновским соустьем. Как правило с транспеченочным дренажем.

Холедохогастроанастомоз.

Производится редко между стенкой холедоха и желудком.

Между холедохом и печеночным углом толстой кишки.

Между подвздошной кишкой и холедохом.

782. Сроки держания дренажей холедоха.

Дренаж по Пиковскому.

Удаляется через 5 дней. Можно без тренировки.

Дренаж по Керу.

Удаляется не ранее 21 дня тренировка краткосрочная.

Дренаж по Бейли.

Удаляется без тренировки после 3 дня.

Транспеченочный дренаж.

Удаляется через 1-2 года. В процессе стояния может заменяться.

Дренаж по Вишневскому.

Удаляется через 2 недели с длительной тренировкой.

Удаляется по дебиту желчи.

Удаляется по индивидуальному усмотрению.

783. Морфологические макроскопические формы холецистита.

Катаральный холецистит.

Сосуды желчного пузыря инъецированы. Стенка умеренно отечна.

Флегмонозный холецистит.

Желчный пузырь отечен, синюшно-багрового цвета. Покрыт фибрином. Имеется локально желчный, мутный выпот.

Гангренозный холецистит.

Переполненный желчный пузырь. Весь или его часть черного цвета, значительно отечна. Легко раним. Выпот мутный с желчью и запахом.

Гангренозно - перфоративный холецистит.

Участки черного цвета. Один из которых сквозной и подтекает желчь. Пузырь спавшийся. В брюшной полости много желчи.

Перфоративный холецистит.

Перфорация мало измененного желчного пузыря шиповатыми камнями. Имеется микроотверстие и полно обычной желчи в животе.

Деформированный, отечный обычного цвета желчный пузырь.