746. Этиология и клиническая картина при различных заболеваниях печени.

Гнойный холангит.

Развивается при ЖКБ, холедохолитиазе. Характеризуется

высокой температурой, желтухой, сильными болями в правом подреберье.

Паразитарный холангит.

Причиной являются описторхии, лямблии. Боли в правом подреберье постоянные, периодически усиливающиеся, субфибрилитет, эктеричность склер.

Вентельный камень холедоха.

Причина ЖКБ. Периодически приступы выраженных болей и желтухи.

Эхинококкоз печени.

Причиной в нашем регионе альвеолярный эхинококк. Характеризуется бессимптомным течением до размеров кисты более 10 см. Далее клиника опухоли. При нагноении высокая температура без интоксикации.

Гепатома.

Злокачественное образование печени. Быстрое развитие печеночной недостаточности и метастазов.

Причиной в нашем регионе гидодидозный эхинококк. Характеризуется бессимптомным течением до размеров кисты более 10 см. Далее клиника опухоли. При нагноении высокая температура без интоксикации.

Дуоденальное зондирование.

Введение специального зонда с оливой в ДПК и получение 3 порций - А.В.С. желчи, их микроскопия.

РХПГ

Через дуоденоскоп с боковой оптикой введение катетера в холедох. Затем через катетер заполнение его и вирсунгова протока верографином. Rn-скопия и графия результатов.

УЗИ печени и желчного пузыря.

Ультразвуковое сканирование датчиком 7.5 МГц. Изучение размеров, структуры печени, протоков, желчного пузыря.

КТ печени.

Наиболее достоверный метод при объемных поражениях печени.

Лапароскопия.

Визуальное исследование органов брюшной полости.

Ультразвуковое сканирование датчиком 3.5 МГц. Изучение размеров, структуры печени, протоков, желчного пузыря.

Трансумбиликальная инфузия.

Внутривенная инфузия лекарственных препаратов в разбужированную пупочную вену.

Дренирование холедоха по Пиковскому.

Дренирование холедоха через культю пузырного протока.

Дренирование холедоха по Вишневскому.

Дренирование холедоха через его разрез.

Дренирование холедоха по Керу.

Дренирование холедоха Т-образным дренажем.

Дренирование холедоха по Бейли.

Дренирование холедоха через пищевод, желудок, фатеров сосок наружу. Дренаж похож на желудочный зонд.

Дренирование через печеночный проток.

Краевая резекция печени.

Резекция, как правило, переднего края печени.

Гемигепатэктомия.

Анатомическая резекция печения с учетом долевой триады.

Анатомическая резекция печени.

Резекция с учетом сегментарного строения печени. Вначале перевязка триады. Затем рассечение печеночной ткани.

Клазическая резекция печени.

Раздавливается ткань печени, отыскивается триада и перевязывается. Резекция печени осуществляется по краю патологического очага.

Обескровливание печени.

Наложение турникета на гепатодуоденальную связку.

Резекция печени по краю её связок.